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运动风险评估与 运动健身的误区 刘元田 山东省体育科学研究中心 副研究员 健身的目的：促进和提高健康水平，  提高生活质量。但 运动性伤害却时常发生 如何诊断与评价心脏功能？ 早期的心脏类疾病60%以上的病人在临床心电图、彩超、24小时动态心电等检查中发现不了阳性结果。 运动负荷试验是检验评定心脏功能的有效方法。 我们参照专业运动机能评定的方法，应用德国Cortex运动心肺功能测试仪和运动跑台制定了一个初步的心肺功能运动测试系统。 使用的仪器 德国Cortex运动心肺功能测试仪 运动跑台 德国Cortex运动心肺功能测试仪可提供的测试数据 直接数据： 耗氧量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）、呼吸频率、心率、呼吸交换率、通气量等 间接数据： 通过中英文软件分析人体的最大摄氧量、无氧阈和氧亏氧债等多项指标。 测试方法 运动前，采集安静5分钟安静心率等数据。 跑台的速度分为三级： 第一级，2.5英里/小时，2分钟。 第二级，3.3英里/小时，2分钟。 第三级，4.2英里/小时，2分钟。 运动后，采集恢复期5分钟 的心率等数据。 受试者基本情况 受试者样本量总共1931人，其中男子为961人，女子为970人。 男子参加1项体育锻炼的有208人，参加2项体育锻炼的有361人，参加3项体育锻炼的有392人。 女子参加1项体育锻炼的有253人，参加2项体育锻炼的有422人，参加3项体育锻炼的有295人（见图1）。 受试者年龄分布 男子在20-39岁之间的有255人，在40-59岁之间的有352人，在60-79岁之间的有354人。 女子在20-39岁之间的有291人，在40-59岁之间的有338人，在60-79岁之间的有341人（见图2）。 男子不同锻炼项目人群心脏异常比例 太极拳18.3%，快走、慢跑22.9%，乒乓球26.4%，自行车28.4%，游泳31.1%，爬山34.6%，长跑46.7%，冬泳63.6%。 女子不同锻炼项目人群心脏异常比例 太极拳21.8%，快走、慢跑27.7%，乒乓球32.2%，游泳32.5%，自行车 34.9%，爬山37.8%，长跑42.5%，冬泳54.8%。 初步的研究成果 早期的诊断、评价依据： 按图索羁。 最终目标： 建立普通人群不同年龄段健康状况（心肺功能）的量化诊断评价体系。 心脏功能正常的心率曲线 心脏功能异常的心率曲线（一） 心脏功能异常的心率曲线（二） 同等负荷下，心率升高幅度过高 （ 心率160次/分） 负荷初期，心率急剧快速升高 心脏功能异常的心率曲线（三） 恢复期第5分钟心率与运动前心率差值超过20次/分以上 100-68=32（次 /分） 心脏功能异常的心率曲线（四） 赵某和刘某在测试过程中的心率变化比较 典型案例分析 赵某测试结果 刘某测试结果 赵*的心率变化曲线 刘*的心率变化曲线 赵* 刘*  姓名 性别 年龄 坚持锻炼时间 参加比赛情况 父母健康状况 赵* 女 61 不喜欢运动 爱好书法 无 父亲：95岁去世，气管炎 母亲：87岁去世，心脏病 刘* 女 62 济南老年长跑队成员，每天跑步、游泳，同时参加太极拳、剑、扇、健身球等锻炼。 参加过5公里、10公里半程及黄河大堤百公里超长马拉松比赛。 父亲：基本健康 母亲：糖尿病20年 赵*和刘*的基本情况及健身背景 从两人的头发看健康状况 诊断结果：赵某健康状况良好；刘某患有心脏类疾病 ，建议降低运动强度，以散步、太极拳运动为宜。 脉象显示，赵是目前为止健康状况最好者；刘患有严重的心脏疾病，存在心脏猝死的隐患。 Cortex心肺功能运动试验与台阶试验的比较 台阶试验是一种传统的测量心血管机能的方法， 有简单、易操作的优点。但是在全面准确评价心肺功能方面存在一定的缺陷，这也是Cortex心肺功能运动试验的优势所在。 台阶试验通过计算公式，算出受试者的心功指数，虽可量化，但运动过程中的心率变化不能体现。 台阶实验的结果与是否经常参加体育锻炼的相关性较高。 精准性不高。台阶试验中上下台阶的频率和动作幅度，不好控制，从而影响了结果数据的准确性。 台阶试验指标单一，只有一个心功指数，没有相关指标的变化评价。