遏制脑卒中,从“h型高血压”开始PPT.ppt

叶酸强化的国家：美国、加拿大。开始时间：1998年 美国卒中死亡率 1990 ～ 1997年 每年下降0.3％； 1999 ～ 2002年 每年下降2.9％（P＝0.0005）； 加拿大卒中死亡率 1990 ～ 1997年 每年下降1.0％； 1999 ～ 2002年 每年下降5.4％（P0.0001）。 结论：叶酸强化、降低Hcy能够降低脑卒中死亡 Circulation. 2006;113:1335-1343. 强化食物补充叶酸、降低Hcy：降低脑卒中死亡 欧美HOPE2研究：心血管高危人群 强化药物补充叶酸显著减少脑卒中事件 N Engl J Med 2006;354. 25% P=0.03 Am J Epidemiol. 1996;143:658 河南林县：强化药物补充叶酸治疗HHcy,减少脑卒中死亡37% 37% 叶酸 800ug/日 药物补充叶酸降低Hcy最佳剂量—0.8mg/d 长期服用大剂量叶酸：影响锌代谢，VB12缺乏 Arch Intern Med. 2001;161:695-700 中国脑卒中一级预防研究China Stroke Primary Prevention Trial(CSPPT)Enalapril Maleate and Folic Acid Tablets for Primary Prevention of Stroke i