门静脉高压症赖佳明PPT.ppt

门静脉高压症病人的护理 ;概 念;解 剖;图1; 病 理 生 理 ;图3;门脉高压症可发生以下病理改变;2.交通支扩张; ⑶前腹壁交通支扩张 　引起腹壁静脉曲张 ⑷腹膜后交通支扩张 　腹膜后小静脉曲张充血 ;3.腹 水; 临 床 表 现; 1.脾大、脾亢; 2.呕血、便血（交通支扩张）; ⑵前腹壁交通支扩张 　 引起腹壁静脉曲张 ; ⑶直肠下段、肛管交通支扩张 直肠上、下静脉丛扩张，引起 继发性痔，和痔出血。 ⑷腹膜后交通支扩张 　腹膜后小静脉曲张充血。 ;3.腹 水;诊断和鉴别诊断; 治疗;对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗;非手术治疗的措施;⑵奥曲肽; ⑶施他宁;(5)护肝药物;3.经胃镜止血;各种类型术式;（3）门-腔静脉分流术;（4）肠系膜上静脉-下腔静脉 分流术;2.断流术 （1）贲门周围血管离断术; （2）贲门周围血管离断术 食 管 横 断 吻 合 术;;3.颈内静脉-肝内门静脉 分流术 4.肝移植术; 分流与断流的评价;断流术; 缺 点: ⑴术后门脉压更高，腹水更加 严重，而且较为顽固 ⑵ 也有不少病人再出血 ⑶ 可引起胃壁坏死穿孔，或吻合瘘;对严重脾大、脾亢的治疗;习题;; 思考题