难治性高血压中国专家共识社区PPT.ppt

难治性高血压诊断治疗中国专家共识;难治性高血压诊断治疗中国专家共识;1.RH的定义;1.RH（resistant hypertension ）的定义;1.RH（resistant hypertension ）的定义;2.RH的流行病学及患病率 ;3.RH的病因及病理生理学机制;3.RH的病因及病理生理学机制;3.RH的病因及病理生理学机制;3.RH的病因及病理生理学机制;3.RH的病因及病理生理学机制; 4.RH的诊断方法 5.RH中继发性高血压的鉴别 ;4.RH的诊断方法;4.RH的诊断方法;4.RH的诊断方法;4.RH的诊断方法;4.RH的诊断方法;5.RH中继发性高血压的鉴别;5.RH中继发性高血压的鉴别;5.RH中继发性高血压的鉴别;6.RH的治疗;;6.RH的治疗;6.RH的治疗;6.RH的治疗;6.RH的治疗;6.RH的治疗; ARB不应该仅仅看成是一个降压药，更是一个强效保护多个脏器的药品，平稳降压的同时调节血管弹性，是临床降压的首选用药。;唯一拥有中国患者降压治疗循证医学证据的长效CCB;CCB可以与缬沙坦联合使用而增强降压疗效，临床上具有较广的应用范围 降压效果明确，迅速、有效，无种族、年龄差别，个体差异较小。疗效不受食盐摄入量的影响，尤其适用于治疗难达标的老年人收缩期高血压 ;2、保护肾脏，治疗慢性肾病合并高血压;踝部水肿是CCB较常见的不良反应（有的患者会有牙龈水肿），这与其扩张血管的作用机制有关 与缬沙坦合用可减轻这一不良反应;4、减少血压波动;5、是高血压合并左心室肥厚的首选;6、其他优势;;6.RH的治疗;Franz H Messerli. Combination Therapy and Hypertension. 2003: 32; 氢氯噻嗪与ARB有良好的协同作用，利尿剂减少血浆容量从而降低血压，但是血浆容量降低会激活RAAS系统，由此导致的血管收缩和醛固酮分泌增加会抵消部分利尿剂的降压作用，而ARB则抑制RAAS系统，二者在降压方面产生协同作用的同时，ARB可以抵消噻嗪类利尿剂副作用（如低钾），因此两者合用既加强了降压作用，又减少了副作用的发生。;金缬克---缬沙坦/HCTZ有效降低血压;6.RH的治疗;6.RH的治疗;6.RH的治疗;6.RH的治疗;6.RH的治疗;6.RH的治疗;7.总结;7.总结;7.总结;;Thank You !