各类人群的生理特点及营养精选.ppt

各类人群的生理特点及营养指导 丽水市人民医院营养科副主任医师 叶世伟 孕妇生理特点 一、内分泌改变 1、胎盘催乳素分泌增加：刺激胎儿生长，刺激乳腺发育，刺激脂肪分解。 2、雌激素增加母体的骨骼更新，影响钙的吸收及代谢，过于消瘦的妇女容易导致流产和不孕，主要是由于脂肪组织过少，引起体内激素的改变。 3、甲状腺激素表现为T3、T4水平升高，但游离甲状腺素升高不多，这是一种生理改变，并非甲亢。 4、孕期血糖波动较大，容易出现糖耐量异常和妊娠糖尿病。 二、孕期消化功能改变 1、胃肠道蠕动减慢，容易出现饱胀感，引起便秘。 2、消化液分泌减少，容易出现消化不良。 3、贲门括约肌松驰，胃内容物容易逆流，引起反胃等反应。 4、各种营养素吸收量增加。 三、血液成份的改变 1、血液相对稀释，红细胞计数下降，孕早期和孕末期贫血的界定值Hb≤110g/L，孕中期Hb≤105g/L，另外，白蛋白可以下降至25 g/L。各种维生素含量也可以下降。 四、体重改变 乳母的生理特点 乳母最主要的生理特点是需要补偿妊娠、分娩所损耗的营养素储备，另外，每天需要分泌600~800ml来喂养婴儿，如果母亲膳食中营养素含量不足，会影响到乳汁的质量和母亲的健康。 催乳素是影响泌乳最重要的激素，主要是通过婴儿对乳头的吮吸反射引起分泌。越早、次数越多的吸吮乳头，乳量就会分泌增多。 三、婴儿生理特点 婴儿期指出生到一周岁，是从母乳喂养到其他食物的过度期。 出生到28天为新生儿期。 一、婴儿生理特点 1、体格发育特别快，以躯干增长为主 （1）体重 1-6月（kg）=出生体重+月龄*0.6 7-12月（kg）=出生体重+3.6+（月龄-6）*0.5 （2）身长 足月儿平均身长50厘米，一周岁增加25厘米，平均75厘米。 （3）头围和胸围 出生时头围平均34厘米（男较女大，男婴容易难产），胸围小1-2厘米，一周岁时，基本相同。 二、婴儿消化系统发育特点 1、出生时胃容量小，约25-50ml，1岁时达300-500ml，容易溢奶和呕吐。 2、酶的消化能力差。 3、小肠黏膜通透性强，容易肠道感染和肠系膜淋巴结肿大，引起腹痛和食欲下降，因此，要注意卫生。 4、淀粉酶和脂肪酶活力差，因此对淀粉和脂肪的消化能力差，4—6个月后增强。 幼儿生理特点 1-3岁称为幼儿，是发育的重要阶段，尤其是智力发育的重要阶段。（见P40表2--4） 体格发育 1、体重：2岁时约12kg，2岁后每年增加1.5-2.0kg，增加速度平稳，但差异很大，不必过于强调，关键看食欲和生长发育。 2、身长：3岁约96—100厘米，4周岁起每年增加约5—7厘米。 3、头围、胸围、上臂围 头围间接反应颅内容量的大小。新生儿平均为34CM，3岁时约为48CM，5岁时为50CM左右。 胸围在正常发育儿童在2周岁后超越头围，可以作为营养评价指标之一。 上臂围1年内从11厘米增加到16厘米，主要放映皮下脂肪厚度。 4、神经系统发育特点 孕中期到出生3年内，脑细胞发育迅速，因此人的智力基本在3岁内决定，3岁内的营养也特别重要，尤其是关系到脑发育的营养素，3岁内营养不良会引起智力的下降。 5、消化系统发育 6—12个月开始出现乳牙，2.5岁前乳牙出齐，如果迟出牙，要寻找原因。牙的个数相差很大，不用太在意。 幼儿的咀嚼能力差，食物以软食为主。 学龄前儿童生理特点 3-6周岁为学龄前儿童，及幼儿园阶段，总的特点是发育缓慢，但是培养好的饮食习惯的关键期。 一、体格发育特点 1、体重=年龄*2+8；身高=年龄*7+70（目前发育普遍快可以再加2-5厘米）。 2、发育的个体差异 遗传、环境、营养、家庭、教育、疾病等都会影响到儿童的发育快慢，既要注意营养不良也要注意营养不当，更要注意疾病的预防。 疾病恢复期或低出生体重儿会有生长追赶现象，营养特别重要。 3、神经发育 神经细胞发育基本结束，但运动神经的发育是关键期，要锻炼儿童的动手能力，多做手工是好办法，错过了该时期，很难弥补。 4、消化系统发育 6岁时开始出现恒牙，消化能力基本完善，但比成人差，容易出现消化不良和营养不良。 5、心理发育 具有的自主意识，会反抗，家庭教育和父母的言行是模仿的重点，家长的饮食习惯容易影响儿童。 学龄儿童和青少年 1、体重每年越增加2—2.5kg，身高约增加5-7厘米，青春期明显加快。男孩约11岁开始进入青春期，女孩约10岁进入青春期。15—16周岁基本停止生长，因此加强营养很重要。 1、生长激素的影响和影响因素：睡眠、运动、营养、心情、环境等。 2、性激素：既促使长高也促使骨头老化也和骨质量有关，要注意性别体征的发育，及时弥补不足。 3、甲状腺激素。 老年人生理特点 （一）代谢功能降低 1，基础代谢下降，50岁后身体瘦小者，