食管的解剖PPT.pptVIP

全腔镜与左开胸食管癌根治术对患者肺功能的影响比较 研究生：朱永刚 导 师：田子强 教授 胸外科临床解剖学基础----食管解剖 朱永刚 食管口侧连接咽的末端，肛侧连接于胃食管接合部（贲门）。 食管长度与身高有关，随年龄、性别、个人习惯而不同。最重要的定位点是上切齿（门齿），其到咽食管接合部长约15cm。如果经外鼻孔定位，须增加2～3cm。 一般认为成人食管的长度约为25 cm，门齿距贲门的距离约40cm（39～48cm）。各解剖部位的理论定位如下： 门齿到食管开口的距离是15cm 门齿到主动脉弓水平是22.5cm 门齿到左主支气管与食管交叉为27.5cm 门齿到食管穿过膈肌处，40cm。 食管仅相对固定，在吞咽、仰头、呼吸等情况下，可上下活动（肛侧可移动1～3cm ），可受周围组织压迫而移位。其腔径肛侧略大于口侧，在静息状态下，食管狭窄部约1.35cm 宽，粗大部约1.88cm宽，以膈上最为粗大，约2.2cm；食管进食膨胀时，内径可增粗达3cm。 食管的3个压迹 主动脉弓压迫食管左侧壁，相当于第四胸椎水平； 左主支气管压迫食管左前壁，相当于第四胸椎下缘水平； 左心房压迫食管前壁。 第一、二压迹处可同时表现为解剖性狭窄，故也可认为食管有上、下括约肌、胸廓入口、主动脉弓及左主支气管等5处狭窄。 了解以上的生理狭窄及压迹，可指导临床定位及定性，如：避