各类导管的护理精选.ppt

呼吸衰竭 症状: 呼吸困难、精神症状、血气分析 抢救配合: 保持呼吸道通畅 翻身拍背、帮助排痰 合理给氧 机械通气者做好相应护理 急性心肌梗塞 症状： 早期发现、三大合并症的观察 抢救配合: 解除疼痛 心源性休克的处理 病情观察 保持大便的通畅 心脏骤停 症状: 意识丧失、昏迷、抽搐、心音消失、血压为0、呼吸停止、紫绀、瞳孔散大 抢救配合： 叩击、胸外按压、急救用物、电击除颤、静脉用药、保暖、留置导尿、病情观察等 肾破裂 症状: 休克、血尿、疼痛、腰腹部包块 抢救配合： 建立静脉通道、备血、输血、术前准备、心电监护、吸氧  各类导管的护理 6 5 4 掌握并发症的观察及护理 掌握各导管的护理 5 4 6 5 4 5 4 6 5 4 4 5 4 3 2 1 教 学 目 标 熟悉临床各导管的种类 目录 氧气管 导尿管 胃肠减压管 鼻饲胃管 中心静脉置管 胸腔导管 负压引流管 胆道T型管 氧气管的护理 保持通畅 观察疗效 清洁护理 正确选择流量 预防交叉感染 健康宣教 导尿管的护理 熟悉掌握插管和拔管技术 妥善固定、防止逆流 保持引流通畅 加强安全防护 胃肠减压管的护理 熟悉插管深度代表胃管所在的部位 保持通畅 妥善固定 胃管注入药物时的注意事项 记录引流液的量及性质 口腔护理 拔管指征:胃肠不适消失、腹胀减退、肠蠕动恢复 鼻饲胃管的护理 确认位置 注意鼻饲液的温度、量、性质 用物的消毒、清洁 口腔护理 警惕消化道出血 做好固定 中心静脉置管的护理 无菌操作 封管 妥善固定 防止感染 防止空气栓塞 腹腔引流管的护理 保持有效引流 预防感染 观察记录引流物的量和性质 并发症的观察及护理 负压引流管护理 保持有效引流 保持有效负压 观察引流液的色、量、性质 防止感染 胆道T型管的引流护理 妥善固定 保持有效 引流 观察记录引流液的色、量、性质 无菌操作、防止感染 保护引流口周围皮肤 并发症的观察及护理 拔管指征 腹腔闭式引流护理 保持管道的密闭及无菌 体位 保持引流通畅 妥善固定 观察和记录 拔管指征 各种急救护理配合 心内科 邱冬梅 2013-07 5 4 掌握急危重症患者的护理配合 5 4 5 4 5 4 5 4 4 5 4 2 1 教 学 目 标 熟悉临床常见急危重症的临床症状 糖尿病酮症酸中毒 症状: 疲乏软弱、极度口渴、厌食、恶心、呕吐、呼气时有酮味、脱水、休克 抢救配合： 快速建立静脉通道，遵医嘱用药、处理诱发病和并发症、饮食护理、口腔皮肤护理 低血糖 症状: 心悸、出汗、饥饿感、无力等，血糖小于2.8mmol/l 抢救配合: 口服糖水、静脉用葡萄糖液、严密观察、做好记录