严重脓毒症脓毒性休克治疗.pptVIP

8、感 染 推荐意见 25 ： 建议对有潜在感染的重症患者进行常规脓毒症的筛查， 确定是否发生了严重脓毒症 /脓毒性休克。 （2C） 推荐意见 26 ： 推荐在抗菌药物应用前， 均需留取恰当的标本进行需氧瓶、 厌氧瓶的培养或其他特殊的培养。 （1C） 推荐意见 27 ： 当感染病原菌的鉴别诊断涉及侵袭性真菌病时， 建议采用 1， 3-β-D 葡聚糖检测（G 试验） （2B）和 / 或甘露聚糖（GM 试验）和抗甘露聚糖抗体检测。 （2C） 推荐意见 28 ： 建议应用降钙素原对可疑感染的 重症患者进行脓毒症的早期诊断。 （2B） 推荐意见 29 ： 推荐一旦明确诊断严重脓毒症 /脓毒性休克， 应在 1 h 内开始有效的静脉抗菌药物治疗。 （1C） 推荐意见 30 ： 推荐初始经验性抗感染治疗方案采用覆盖所有可能致病菌（细菌和 / 或真菌）且在疑似感染源组织内能达到有效浓度的单药或多药联合治疗。 （1B） 推荐意见 31 ： 推荐一旦有明确病原学依据， 应考虑降阶梯治疗策略。 （1D） 推荐意见 32 ： 建议应用低水平的降钙素原作为脓毒症停用抗菌药物的辅助手段。 （2C） 推荐意见 33 ： 建议脓毒症患者的抗菌药物的疗程一般为 7～10 d。 （2C） 推荐意见 34 ： 对流感病毒引起的严重脓毒症 /脓毒性休克尽早开始抗病毒治疗。 （UG） 推荐意见 35 ： 建议对可能