世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）.docxVIP

世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）

世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）是世界卫生组织（WHO）在1998年基于完整版量表（WHOQOL-100）简化而来的标准化工具，旨在以更高效的方式评估个体在不同生活领域中的主观体验。其核心设计理念是在保留核心评估维度的前提下，通过精简条目数量（从100个条目压缩至26个），平衡测量准确性与施测便捷性，适用于大规模流行病学调查、临床疗效评价及公共卫生干预效果追踪等场景。以下从量表结构、条目内容、评分逻辑、应用场景及质量控制要点等方面展开详细说明。

一、量表结构与条目设计逻辑

WHOQOL-BREF的理论框架延续了WHO对“生存质量”的定义，即个体在所处文化、价值体系中，对自身目标、期望、标准以及关注事项相关的生活状况的综合认知，涵盖生理、心理、社会关系及环境4个核心领域，外加1个反映总体生存质量与健康状况的“总体评价”部分。这种分层设计既符合生存质量的多维性特征，又通过领域划分实现了对复杂生活体验的结构化拆解。

（一）生理领域（7个条目）

生理领域聚焦个体对自身身体功能状态的主观感知，旨在评估躯体健康对日常生活的影响程度。具体包含以下维度：

1.疼痛与不适（条目1、2）：通过“您如何评价您的生存质量？”（总体评价条目，需注意此条目虽属总体评价但与生理状态密切相关）、“您觉得您的生活中疼痛或不适的程度如何？”直接询问疼痛对生活的干扰。疼痛作为慢性病（如关节炎、癌症）及术后康复的核心症状，其评估能敏感反映躯体功能损害。

2.精力与疲倦（条目3、4）：“您有足够的精力去应付日常生活吗？”“您最近是否有疲倦的感觉？”从正向（精力充足度）与负向（疲倦感）两个角度测量体能储备。精力不足是多种慢性疾病（如慢性疲劳综合征、甲状腺功能减退）的典型表现，也是评估治疗效果的关键指标。

3.睡眠与休息（条目5）：“您的睡眠质量如何？”睡眠障碍是精神心理问题（如抑郁、焦虑）及躯体疾病（如呼吸暂停综合征）的共同症状，直接影响个体日间功能状态。

4.日常生活能力（条目6、7）：“您能自由地进行日常生活吗？”“您需要依靠医疗辅助吗？”通过自主行动能力与外部支持需求，评估躯体功能对独立性的影响。例如，中风患者的日常活动受限程度可通过此维度量化。

（二）心理领域（6个条目）

心理领域关注个体的情绪状态、认知功能及自我感知，强调主观心理体验的动态性。具体维度包括：

1.积极情绪（条目8）：“您对自己的生活满意吗？”满意感是心理状态的综合反映，与生活目标达成度、社会支持水平密切相关。

2.消极情绪（条目9、10）：“您是否感到紧张？”“您是否感到压抑？”分别测量焦虑与抑郁情绪的强度。这两个条目是精神心理问题筛查的核心指标，如焦虑症患者的紧张感评分通常显著高于正常人群。

3.自我认知（条目11）：“您对自己抱有希望吗？”希望感是心理韧性的重要组成部分，对慢性病患者的康复依从性有显著预测作用。

4.认知功能（条目12）：“您能集中注意力吗？”注意力障碍常见于神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）、精神分裂症及睡眠剥夺状态，直接影响个体的社会功能。

（三）社会关系领域（3个条目）

社会关系领域聚焦个体与他人、家庭及社会群体的互动质量，反映社会支持系统的有效性。具体包括：

1.家庭关系（条目13）：“您对自己的人际关系满意吗？”家庭是多数个体最主要的社会支持来源，家庭矛盾或疏离感会显著降低生存质量评分。

2.亲密关系（条目14）：“您对自己的性生活满意吗？”性生活质量是成年人群体（尤其是已婚或有固定伴侣者）社会关系的重要组成部分，性功能障碍（如勃起功能障碍、性欲减退）会直接影响此维度得分。

3.社会支持（条目15）：“您的朋友能给予您所需的支持吗？”朋友支持在应对重大生活事件（如失业、丧偶）时尤为关键，缺乏社会支持的个体更易出现心理问题。

（四）环境领域（8个条目）

环境领域关注个体对外部生存条件的感知，涵盖物质环境、社会环境及资源可及性。具体维度包括：

1.物质条件（条目16、17）：“您居住的环境是否安全？”“您的生活环境是否卫生？”安全与卫生是基本生存需求，贫民窟或高犯罪率地区居民在此维度得分通常较低。

2.资源可及性（条目18、19）：“您有足够的钱来满足自己的需求吗？”“您能得到所需的医疗服务吗？”经济状况与医疗资源获取是影响生存质量的关键社会决定因素，低收入群体或医疗资源匮乏地区居民的评分显著更低。

3.生活便利度（条目20、21）：“您的日常生活是否便利？”“您对自己的交通状况满意吗？”交通、购物等生活服务的便利性直接影响日常活动效率，老年人对此更为敏感。