张颖新-针灸基础PPT.ppt

;一、毫针的构造、检查和规格;长短规格;三、针刺前准备;选择体位;体 位;体 位;体 位;消 毒;持针法 ;进针法;单手进针法; 以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。; 押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.;指切法 挟持法 舒张法 提捏法; 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。;管针进针法;针刺的角度、方向、深度;针刺的方向;针刺的深度;行针手法; 提针与插针结合,对穴位施行上 下进退的操作方法 (3-5分) ; 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动 (180-360);辅助手法; 方法 弹动针尾/针柄，使针体振动 作用 催气 守气; 方法 刮动针柄，使针体振动作用 催气 守气;方法 直立而摇边摇边退 卧针而摇不进不退 作用 泄气 行气; 飞 法 方法 以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数 次,然后放开两指,一搓一放,反复数次, 状如飞鸟展翅,故称飞法。 作用 催气、行气; 方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤 作用 催气 守气;八、异常情况的处理与预防;原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间 现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部） 转移注意力/调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法;原因 体位、手法、外力、滞针 现象 方向角度改变-针体活动-疼痛 处理 放松局部 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体; 原因 针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持镇静 保持原有体位 预防 检查针具； 针刺时保留部分针身在体外; 原因 针具质量 手法过重 刺伤血管 现象 疼痛 肿胀 皮肤青紫 处理 按压 冷敷 加压包扎 热敷 预防 检查针具 注意手法适度 熟悉解剖; 原因 在胸部、背部和锁骨附近针刺过深或因改变体位，或因外力碰撞，使刺于胸背、腋胁、锁骨附近的针身移动，刺穿了胸腔和肺组织，气体积聚于胸腔所致。而导致的气胸。 现象 患者突感胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅，严重者出现呼吸困难、心跳加快、紫绀、冷汗、血压下降等休克现象。体检时，肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，听诊肺呼吸音减弱或消失，气管可向健侧移位。X线胸透可见肺组织被压缩现象。有的病例，针刺当时并无明显异常现象，而过了几小时后，才渐渐出现胸痛、呼吸困难等症状。 ; 处理 立即起针，让患者采用半卧位休息，嘱咐患者心情平静，消除恐慌。轻者可自行缓解，一般少量气体能自行吸收。医者要密切观察，随时对症处理，如予镇咳、消炎类药物，以防止肺组织因咳嗽扩大创口，加重漏气和感染。对严重病例需及时组织抢救，如胸腔穿刺抽气减压、输氧、抗休克等。重者及时组织抢救。 预防 要求医者针刺时要集中思想，体位要选用适当，根据患者身高体重的不同，掌握针刺的深度，施行手法的幅度不宜过大。胸部、背部和锁骨附近的穴位针刺时要采用斜刺和平刺，不宜长时间留针。;1、注意患者的身体状况 2、妇女月经与怀孕状况 3、幼儿头部腧穴 4、血凝障碍者 5、施术部位皮肤状况 6、避免刺伤脏器 7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向 8、避免刺伤膀胱 ;Date;