病机的基本概念PPT.ppt

气虚血瘀 含义：指气虚推动血行无力而血行不畅甚至瘀阻 不行的病理状态。 心气虚运血无力则全身血瘀 形成 年高气虚或气暴虚则血行无力 表现： 惊悸怔仲、喘促、水肿。 气虚血滞则瘫软不用，甚或萎缩。 气暴虚则血不运于经络，肢体失养而半身不遂。 1.阳偏衰： 指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理状态。 特点：阳不制阴，阴相对偏盛的“虚寒证”。 先天禀赋不足 后天失养 劳倦内伤 久病损伤阳气 临床特点：寒、虚、滞 以脾、肾阳虚为多见 阳偏衰 畏寒肢冷、小便清长、水肿、舌淡、脉迟 病机趋向：“阳虚则寒” 虚寒证 ?机理： 阳偏衰病机示意图 2.阴偏衰： 指人体阴气不足，因而出现燥、热、升、动和化气太过等阳气偏亢的病理状态。 ?特点：阴不制阳，阳相对亢盛的“虚热证”。 阳邪伤阴 五志过极化火 久病伤阴 阴偏衰 ?阴虚阳亢 ?阴虚火旺 ?阴虚内热 临床特点：热、虚、干 尤以肺、肝、肾阴虚为多见。 ?鉴 别： “阴虚则热”：虚而有热，以虚为主； “阳胜则热”：以热为主，虚象不明显。 ?机理： 阴偏衰病机示意图 （三）阴阳互损 是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病机。 1.阴损及阳：是指由于阴精或阴气亏损，阳气生化不足或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致阳虚，形成了以阴虚为主阴阳两虚的病理状态。 2.阳损及阴：是指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，从而在阳虚的基础上又导致阴虚，形成了以阳虚为主阴阳两虚的病理状态。 阴阳两虚 1.阴损及阳 2.阳损及阴 阴阳互损病机示意图 （四）阴阳格拒 是在阴阳偏盛的基础上，由于阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。 《医学正传》：“假热者，水极似火，阴证似阳 也”。“假寒者，阳证似阴也” 阴寒内盛 格阳于外 真寒：面色苍白、四肢逆冷、畏寒、脉微欲绝 假热：面红、烦热、口渴、脉大等假热之象。 1.阴盛格阳：又称格阳，是指阳气极端虚弱，阳不制阴，偏盛之阴盘踞于内，逼迫阴阳之间不相维系，相互格拒的一种病理状态。 2.阳盛格阴：又称格阴，是指邪热极盛，阳气被郁，深伏于里，不得外达四肢，而格阴于外的一种病理状态。 阳盛于内 格阴于外 真热：壮热、面红、烦躁、脉数大 假寒：四肢厥冷，脉沉伏 （五）阴阳亡失 是指机体的阴气或阳气突然大量地亡失，导致生命脉垂危的一种病理状态。 邪盛正虚 素体阳虚 疲劳过度 汗吐下太过 大汗淋漓、肌肤手足逆冷、倦卧、神疲、脉微欲绝。 1.亡阳：是指机体阳气大量亡失，使属阳的功能突然严重衰竭，因而导致生命垂危的一种病理状态。 特点——阳的功能全部衰竭，而以温煦、推动、兴奋、卫外 功能衰竭尤为突出。 表现——大汗淋漓，心悸气喘，面色苍白，四肢逆冷，畏寒蜷卧，精神萎靡，脉微欲绝。 2.亡阴：是指机体阴气大量亡失，使属阴的功能突然严重衰竭，因而导致生命垂危的一种病理状态。 热邪炽盛 邪热久留 煎熬阴液 其它因素 喘渴烦躁，手足虽温而汗多欲脱。 特点——属阴的功能全部衰竭，而以宁静、滋润与内守功能衰竭最为明显 表现——足虽温而大汗不止，烦躁不安，心悸气喘，体倦无力，脉数疾躁动等危重之象。 亡阴与亡阳 阴亡 亡阳 阳亡 亡阴 阳散越 阴耗竭 阴阳离决精气乃绝 亡阴与亡阳的关系： 亡阴 亡阳 阴液衰竭 阳气衰竭 则阳气无所依附而扶越 则阴无以化生而耗竭 汗出如油，皮肤尚温，烦躁，心悸气喘，脉数疾 冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，身寒蜷卧，脉微欲绝 阴虚 阳虚 三、气血津液失常 是指气、血和津液的不足及其各自生理功能的异常，精、气、血、津液互根互用关系失常等病理变化。 “血气不和，百病乃变化而生”? 《素问·调经论》 （一 ）气的失常 1.气的生化不足或耗损过多，从而形成气虚的病理状态。 2.气的某些功能不足及气的运动失常或紊乱，从而表现为气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等气机失调的病理状态。 1.气虚： 气虚是一身之气不足及其功能低下的病理状态。 气的化生不足 如：先天禀赋不足、后天 失养、肺脾肾功能失调 气的消耗太多 如：劳