第五章 风湿病 兽医外科学 教学课件.pptVIP

 风湿病 RHEUMATISM 概念:反复发作的、急性或慢性非化脓性炎症。 特点:胶原结缔组织发生纤维蛋白变性，以及骨骼肌、心肌和关节囊中结缔组织出现非化脓性局限性炎症。 病因－多因素的 流行区域、季节； 变态反应性的； 过劳、突受冷湿刺激； 代谢障碍； 滤过性病毒（与变态反应有关）； 链球菌引起的变态反应或过敏反应。 风湿病发生的主要条件 A型溶血性链球菌感染 病原菌持续存在或反复感染（可能因不同类型的M蛋白链球菌感染） 机体对链球菌产生抗体（易感性） 感染必须经过上呼吸道。 症状 突发； 游走性疼痛（肌肉），时轻时重，时有时无； 跛行随运动而减轻； 易复发。 风湿病的发病过程 变性渗出 增殖期 硬化期 由于本病反复发作，以上三个过程可以交错存在，约需4－6个月。 常发部位 颈部肌肉 腰背部风湿 四肢肌肉 关节风湿：急性期为关节滑膜炎， 慢性期为慢性关节炎 关节和心包的病理变化以渗出为主 瘢痕的形成主要在心内膜和心肌，特别是瓣膜。 诊断 水杨酸皮内反应试验 血常规：血红蛋白?，淋巴细胞? ，嗜酸性白细胞?（尤其病初），单核细胞?，血沉快。 纸上电泳法 检查溶血性链球菌 鉴别诊断－骨软骨症、多发性关节炎、肌炎、神经炎、腰背部损伤。 治疗 1960－水杨酸类 1960－1970，皮质类固醇类 1970－非类固醇类药，消炎、抗风湿，排泄快、不蓄积。消炎痛，抗炎灵，保泰松，羟保泰松，扶他林等 针灸，中药 激光，超短波，短波，红外线等。 *