关于分级、查对、值班交接班、输血安全护理制度.docVIP

查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”制度，以保证病人安全护理工作的正常进行。 一、医嘱查对制度 1、转抄医嘱，应做到班班查对。 2、转抄医嘱及查对者，均需签全名或盖章。 3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后方可执行。 4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，然后执行。保留用过的安瓿，病人病情稳定后，经二人核对，方可弃去。 5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。护士长每周查对医嘱两次。 二、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对”制度。 2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史；药物过敏者，应在床头持醒目的标记。使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对清楚方可执行。 三、输血查对制度 1、到血库取血时，要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；查对供血者姓名、血型、血袋号、采血日期、血量，血液有无凝血块、溶血，血袋有无破损，血袋标签与配血单是否相符。 2、输血前必须经二人核对无误后方可输入。 3、输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。输血前15分钟，速度不宜过快，密切观察病人，如无输血不良反应，可酌情加快输血速度。 4、输血完毕，应保留血袋24小时，装黄色医用垃圾袋送检验科。 四、婴儿查对制度 1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是否相符，如有误差应立即更正。 2、沐浴时应检查手腕标记和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。 3、出院时必须严格查对出院卡片，医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性别、姓名，同姓名者核对出生时间、体重和性别等无误时，方可更衣出院。 值班交接班制度 1、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责，保证各项治疗护理准确、及时进行。、 2、交班者必须认真完成本班各项护理，治疗工作，并按规定为下班做好工作准备，以减少接班者的忙乱。 3、交班前必须检查病人的治疗护理落实情况和各种观察记录，充分了解危、急、重、新、大手术病人的病情，认真书写护理记录。 4、每日晨8AM集体交班，有夜班护士作病情报告和病人护理交班，再由护士长及白班护士进行床头重点交班（病情、输液、引流、病人体位、床铺清洁、干燥等。） 5、晚夜班交接班时，接班者提前10分钟到病房，阅读护理记录和交班这者共同进行床头交接（内容同白班）。 6、交班者应做到书面、床头、口头三交班，转科手术病人应有护士护送，办公室班护士接病人。 7、凡在交班过程中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，接班者未到，值班人员不得离开，确保诊疗工作的顺利进行。 分级护理制度 一、特级护理 （一）具有以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发现病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的病人； 4、严重创伤或者大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施延续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的 患者； （二）护理要点： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，准确及时实施治疗、给药措施； 3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 4、保持患者的舒适和功能体位； 5、做到书面、口头、床旁交接班。 二、一级护理 （一）具有以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发现变化的患者； （二）护理要点： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情监测生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 三、二级护理 (一) 具有以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 1、病情稳定。仍需卧床的患者； 2、生活部分自理的患者； （二）护理要点 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4