关于漯河市第二人民医院医疗质量万里行自查报告.docVIP

PAGE 1 漯河市第二人民医院医疗质量万里行自查报告 2011年6月,根据卫生部、省卫生厅、市卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“三优一满意”活动、第二周期评审要求，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。院党政班子的带领全院职工一致不懈的努力，保证了我院医疗质量万里行活动的深入进行。按照医院统一安排，6月底各科室对照“医疗质量万里行”活动要求进行了自查自纠，具体情况汇报如下： 成立组织，加强领导。医院高度重视“医疗质量万里行”活动的落实，成立了以一把手为组长、班子成员为副组长、各职能科室负责人为成员的领导组织。下设医疗、护理、感染、药事、医技、输血等考核督导小组。定期召开督导小组联席会议，交流经验，协商解决工作中存在问题。 完善制度，强化措施。我们根据“医院等级评审”、“三优一满意”、“十大指标”、“医疗质量万里行”要求，新建立和完善了各项规章制度、操作规范、诊疗规范和各项工作计划，制订了各种应急预案，并装订成册，下发执行，使各项规章制度有章可循。各职能部门根据具体分工认真考核、评价，确保“医疗质量万里行”活动落到实处。 搞好宣传，营造氛围。医院多次召开班子会、中层干部会，学习标准，