药品经营许可证变更申批表.doc

附件： 《药品经营许可证》变更申批表 ? ? ? ? ? ? ? ? 拟变更企业名称： 申 请 人： 受 理 部 门： 填报日期： 年 月 日 ? ? 江苏省食品药品监督管理局制 填 表 说 明 一、本表应用钢笔（签字笔）或电脑打印；内容应填写准确、完整。 二、申请书以及其他申报资料，统一使用A4纸制作，标明目录及页码并装订成册。 三、本表所列各项内容填写不下时均可附页。 药品批发企业变更申请事项 项 目 原核准事项 申请变更事项 企业名称 注册地址 法定代表人 企业负责人 质量负责人 经营范围 仓库地址 一 二 三 邮政编码 联 系 人电 话 法定代表人签字 年 月 日 审查意见（盖章）： 年 月 日 江苏省食品药品监督管理局 审批变更《药品经营许可证》流转单 编号：苏200****号 申请人 （单位） 登记事项 企业名称 许 可 事 项 注册地址 法定代表人 企业负责人 质量负责人 经营范围 仓库地址 一 二 三 初审意见： 年 月 日 市场处审核意见： 年 月 日 局领导审批意见（盖章）： 年 月 日 江苏省食品药品监督管理局 同意变更《药品经营许可证》批件 编号：苏 号 企业名称 ? 许可证证号 经营方式 法定代表人 审批意见 主送单位 ? 抄送单位 ? 备注 ? 江苏省食品药品监督管理局 二〇〇 年 月 日 现 场 检 查 情 况 检查组成员 成员所在单位 姓 名 检查项目 组长： 组员： 组员： 参加检查人员 所在单位 姓 名 职 务 检查情况及结论 检查组长签字： 年 月 日 《药品经营许可证》变更流程图 申请人向省食品药品监督管理局行政许可受理中心提交申请材料 省局行政许可受理中心对申请材料进行形式审查（1个工作日） 一次性告知补正材料 不予受理 予以受理 市场处经办人审查（5个工作日） 市场处负责人审核（3个工作日内） 局领导审批、签发 （3个工作日） 必要时组织现场检查 （检查时间不计入工作日内） 省局行政许可受理中心将行政许可决定材料发送当事人（1个工作日） 制作《不予许可决定书》 （2个工作日） 出具行政许可决定书，换发《药品经营许可证》正本，并在副本上记录变更的内容和时间（2个工作日）