传染病--医学培训.pptVIP

传染病 中医学院 陈阳 §教学要求§ 【教学时数】 本节内容为１学时。【目的要求】 了解传染病的流行过程及治疗原则。掌握传染病的特征、诊断及预防原则。【教学内容】 传染病的概念、流行过程，传染病的特征、诊断、治疗及预防原则。【教学重点】 传染过程的表现，传染病的基本特征、临床特征，传染病流行过程三环节。 传染病学总论 传染病是病原微生物感染机体后所产生的有传染性的疾病，一般来说凡具有病原体且具有传播可能的疾病均可称为传染病，而我们平时所说的传染病是指法定管理传染病的病种（此为狭义的传染病）。由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病又称为寄生虫病。传染病学是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。其重点是研究这些疾病的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法，同时兼顾流行病学和预防措施的研究，以求达到防治结合的目的。 １．传染过程　　病原体与人体相互作用、相互斗争的过程称为传染过程。构成传染的过程必须具备三个因素：病原体、人体和它们所处的环境。２．传染过程的表现　　① 病原体被清除　　② 隐性感染 　　③ 显性感染 　　④ 病原携带状态　　⑤ 潜伏性感染 ３．传染过程中病原体的作用　　传染过程中病原体的作用与病原体的侵袭力、毒力、数量、变异性及入侵门户等因素有关。 传染病的流行过程 １．流行过程三环节　　传染病在人群中发生发展、传播和终止的过程称为传染病的流行过程。构成传染流行的基本条件是传染源、传播途径及易感人群。 ① 传染源　　是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。② 传播途径　　病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径称为传播途径，传播途径由外环境中各种因素组成。③ 易感人群　　对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感者比例在人群中达到一定水平时，如果有传染源和合适的传播途径时，则某种传染病的流行很容易发生。２．影响流行过程的环境因素　　包括自然因素和社会因素。 传染病的特征  １．基本特征　　传染病的基本特征包括：病原体、传染性、流行性及感染后免疫。２．临床特征① 病程发展的规律性　　潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。② 颇具特色的临床表现　　发热、皮疹、毒血症状等。 传染病的诊断  １．临床资料　　将采集到的病史及体格检查材料进行分析与综合，尤其是应注意那些传染病所特有的症状和体征。２．流行病学资料　　此为诊断传染病必不可少的，包括既往患传染病史、接触史、疫苗接种史、发病季节及当地传染病的流行情况等。３．实验室检查 　　常规检查、病原学检查、免疫学检查等。 传染病的治疗 １．治疗原则　　治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。２．治疗方法① 一般治疗　　隔离、护理、饮食等。② 病原或特效治疗　　如化学疗法、抗生素、血清疗法，如破伤风抗毒素。③ 对症疗法　　降温、给氧、解痉止痛、抗惊厥、补液、纠正酸中毒等。④ 中医中药及针灸疗法　　祖国医学按温病卫气营血或三焦辨证施治，治则主要用解表、清气、和解、祛湿、通下等法。常用方剂有银翘散、犀角地黄丸等。　　中西医结合治疗病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、疟疾、菌痢等已取得了肯定的疗效。 传染病的预防  　应当遵循针对传染病流行过程三环节采取综合性措施，和根据各个传染病的特点采取起主导作用的措施两者相结合的原则。１．管理传染源　国家对传染病实行预防为主的方针，防治结合，分类管理。《传染病防治法》将传染病分为三类，35种，见下表。甲类　为强制管理传染病，要求城镇于发现后6小时，农村12小时内上报。 乙类　为严格管理传染病，要求于发现后城镇12小时内，农村24小时内上报。 丙类　为监测管理传染病。 　　　传染病的法定报告人发现甲乙类传染病和监测区内的丙类传染病患者、病原携带者或者疑似传染病患者，必须在规定的时间内向当地的卫生防疫机构报告。 ２．切断传播途径　　对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。３．保护易感人群　　主要是提高人体免疫力。可通过两方面进行。改善营养、锻炼身体等提高非特异性免疫力，在流行期间应避免同易感人群接触，必要时可进行预防性服药；但更重要（关键作用）的是通过预防接种提高人群的特异性免疫。由于预防接种措施得力，1980年WHO宣布全球已消灭天花。 复习自测 1. 传染过程的表现形式？ 2. 传染病有何基本特征？ 3. 构成传染过程的三个因素是什么？ 伤寒  §教学要求§　　【教学时数】 本节内容为１学时。　　【目的要求】 了解本病