职业环境与健康课件（一）.pptVIP

职业性肿瘤 63 例 职业性耳鼻喉口腔疾病等职业病 1106 例 生物因素所致职业病 192 例 职业性皮肤病 176 例 职业性眼病 161 例 物理因素所致职业病 111 例 其他职业病 42 例 全国涉及有毒有害品企业超过 1600万，接触职业病危害因素超过 2亿 人。粗略估算，每年经济损失约1000亿 2010年职业病报告 搜索-比较 生产过程 与生产技术、机械设备、使用材料和工艺流程有关 劳动过程 涉及劳动组织、设备布局、作业者操作体位和劳动方式、脑-体力劳动的比例。 生产环境 （作业场所环境） 1. 按工艺过程所建的室内作业环境 2. 周围大气环境 3. 户外作业的大气环境 以上构成劳动条件 机械性噪声 冲压机 流体动力性噪声 电磁性噪声 噪声对听觉系统危害 噪声屏蔽室 道路隔声屏障 消声器 防噪声耳塞 局部振动/手传振动 使用风动工具：风铲、气锤、凿岩机、捣固机、铆钉机等 使用电动工具：电钻、电锯、电刨等 其他高速转动工具：油锯，抛光机等 全身振动 高频感应加热（高频焊接） 微波木材干燥 医用X光机 核反应堆 (三) 生产环境中存在的有害因素 厂房建筑布局不合理 自然环境中的有害因素 (一) 职业性有害因素的致病条件 二、 职业性损害 劳动者接触职业性有害因素不一定都会发生职业性损害。职业性损害是否发生还取决于以下条件和因素 ： 1. 作用条件：接触机会、接触方式、接触剂量 2. 影响因素：环境因素、个体易感性、行为生活方式。 (二) 职业性有害因素对健康的影响 职业病（occupational disease） 工作有关疾病 (work-related disease) 职业性外伤 (occupational injury) 1. 职业病（occupational disease） 职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性有害因素而所引起的特定疾病。 在立法意义上，职业病是指政府行政部门所规定的法定职业病。 （1）职业病的范围 我国目前法定职业病包括10大类115种： ① 尘肺 13 ② 职业性放射性疾病 11 ③ 职业中毒 56 ④ 物理因素所致职业病 5 ⑤ 生物因素所致职业病 3 ⑥ 职业性皮肤病 8 ⑦ 职业性眼病 3 ⑧ 职业性耳鼻喉口腔疾病 3 ⑨ 职业性肿瘤 8 ⑩ 其他职业病 5 （2）职业病的特点 病因明确 病因多可定量检测，接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触(剂量)-反应 (效应)关系 在接触同样的职业性有害因素的职业人群中,有一定数量的人发病,很少只出现个别病例 如能早期发现并及时处理，预后较好 ⑤ 大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，疗效愈差 （3）职业病的诊断和处理 职业病的诊断必须根据国家颁布的职业病诊断标准及有关规定进行诊断。 职业病的诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担，并由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。作出诊断后必须向当事人出具职业病诊断证明书；并按规定向所在地区卫生行政部门报告。 劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构进行诊断。 诊断依据 1）病人的职业史及职业病危害接触史 2）现场危害调查与评价情况 3）临床表现及辅助检查结果 4）非职业因素疾病的鉴别诊断 处理 1）对患者及时有效的治疗 2）落实职业病患者应享有的各种待遇 2. 工作有关疾病（work-related disease） 又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。 （1）工作有关疾病的特点 ① 病因往往是多因素的，职业性有害因素是该 病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素 ② 由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴 露或病情加重 ③ 控制职业性有害因素，改善工作环境，可减 少工作有关疾病的发生 ④ 不属于法定职业病 （2）常见的工作有关疾病 ① 肺部疾病： 慢支、肺气肿 ② 骨骼及软组织损伤：腰背痛、肩颈痛 ③心血管疾病： 二硫化碳和一氧化碳导致的 冠心病 ④ 生殖功能紊乱： 铅、汞和二硫化碳导致的早产和流产 ⑤ 消化道疾病： 消化不良、溃疡 职业特征（occupational stigma） 有些作用轻微的职业性有害因素，虽然 有时不致于引起病理损害，但可引起一些体 表改变，如胼胝、皮肤色素增加等，这些改 变尚在生理范围之内