脑室引流管的观察重点精选.pptVIP

东莞市谢岗医院外一科黄护士 课程目标 1、了解脑室引流的定义。 2、熟悉停留脑室引流管的目的。 3、掌握脑室引流管的观察重点。 脑室引流的定义 脑室引流是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅胶引流管至于脑室额角，脑脊液或血液经引流管流出，以缓解颅内压增高的应急性手术。 熟悉停留脑室引流管的目的 抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态。 进行脑室系统的检查。 脑室内手术后安放引流管。 颅内感染经脑室注药冲洗。 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室引流术，以降低颅内压。 掌握脑室引流管的观察重点。 一、严格无菌操作，防止感染 每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，每周更换引流袋。 方法：夹闭引流管，用碘伏离心式从里到外消毒引流管，更换新的无菌引流袋，保持整个操作过程无菌操作，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。 二、脑室引流高度 成人10~15cm 儿童5~10cm 平卧位以外耳道为水平面 侧卧位以正中矢状面为水平面 三、引流速度及量的控制 引流量﹤500ml/24h 切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引流管以控制引流量。 四、观察引流物性状 颜色： 术后1-2天脑脊液可略呈血性，以后 转为淡血性(橙黄色)。 量：少于500ml/d。 正常：无色透明，无沉淀。 异常：混浊，呈毛玻璃状或有絮状物。 五、保持引流管通畅 引流管不可受压、扭曲、折叠，定时挤压引流管。 应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。 对于躁动的病人可以适当约束双上肢的活动，一般使用约束带，不可牵拉引流管，防止引流管脱落。 搬运病人时，暂夹闭引流管。 六、拔管护理 术后3~4日，脑水肿期将过，颅内压开始逐渐降低，应及早拔管，最长不超过7天。 拔管前1天，应试行夹闭引流管，以了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高。 拔管后严密观察生命体征、意识状态的变化，如出现头痛、呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生。 * 拔管护理 严格无菌操作 保持引流管通畅 观察引流物性状 引流速度及 量的控制 脑室引流高度 重点 *