肝脏不典型增生结节诊断和治疗.PDFVIP

·752 · 中国实用外科杂志 2013年9月 第33 卷 第9期 文章编号：1005-2208（2013）09-0752-04 operation. The diagnosis is mainly based on the image examinations.ThedetectionrateoftheHDNintheCT，MRI 肝脏不典型增生结节诊断和治疗 and ultrasound is rare, and HDN has many radiological manifestationsintheCTandMRI.MRIisconsideredasthe most sensitive method, and also some new MRI contrast 郑永昌，毛一雷 mediummayplaysomerolesinthedifferentialdiagnosisof HDN.SomeICHmarkersarealsousefulinthepathological 【摘要】 肝脏不典型增生结节（HDN）在历史上曾有过多 diagnosisofHDN.ThetreatmentofHDNisdifferentfromthe 种名称，通常被认为是肝细胞癌的癌前病变，常见于肝硬 HCC.Thetreatmentstrategyshouldbeactiveforthelarger 化的背景上，根据细胞的异型程度可分为低度不典型增生 HDN,andfurthertreatmentisnecessaryinthefollowupwhen 结节和高度不典型增生结节，HDN可能会以一定的比例和 thecharacteristicschangedintheHDN. 速度以“结节内”和“结节外”的方式进展为HCC，HDN对于 Keywords liver；dysplastic nodule; precancerous lesions; 小肝癌的早期诊治意义重大。在病理诊断中，高度不典型 hepatocellularcarcinoma 增生结节（HGDN)和肝细胞肝癌（HCC）最有效的鉴别是间 质浸润的有无。异型增生结节无特异性临床表现，与小肝 肝脏不典型增生结节（hepaticdysplasticnodules，HDN） 细胞癌鉴别困难，术前诊断困难，主要依赖于影像学检 也称为异型增生结节，过去曾有过腺瘤样增生（adenoma- 查。B超、CT、MRI对HDN的检出率都不高，HDN在CT和 toidhyperplasia，AH）等名称，1976年由Edmondson首先描 MRI上的表现多样，MRI被认为是显示HDN相对最为敏感