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医院集团医疗信息整合共享 与协同服务示范工程* The Demonstration Project of Sharing Medical Information Services of the Hospital Group ① ① ② ① 索仲良 、朱立峰 、龚贤静 、赵艳 Suo Zhongliang, Zhu Lifeng, Gong Xianjing, Zhao Yan [摘要] 本文以上海瑞金医院承担的“医院集团医疗信息整合共享与协同服务示范工 程”为例，介绍了以医院集团为依托开展区域医疗信息整合共享与协同服务的目 标和主要研究内容。并从联网医院自身信息化建设、网络交换架构、数据交换标 准、病人标识统一、数据存储架构、医疗信息共享和协同服务模式等方面，阐述 了该工程的具体实践过程。 [Abstract] This paper introduces the development goal and main content of The Demonstration Project of Sharing Medical Information Services of the Hospital Group constructed by Ruijin Hospital. Detailed practices of this project is expatiated from IT construction of hospital, network exchange architecture, data exchange standard, patient identifier referencing, data storage architecture, and medical information sharing service pattern. [关键字] 区域医疗，医疗信息共享，医院集团 [Keywords] regional health, medical information sharing, hospital group * 国家科技支撑计划课题“医院集团医疗信息整合共享与协同服务示范工程” 2007BAH06B06 ①上海交通大学医学院附属瑞金医院 计算机中心 ②上海浦东公利医院 信息科 2009 年 3 月颁布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 （新医改方案）中指出，要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众 提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到２０１１年，基本医疗保障制 度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一 步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基 本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病 贵”问题。 作为新医改方案“四梁八柱”支撑体系中的重要组成，《意见》中指出要进一 步完善医疗服务体系，包括：完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服 务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服 务功能。健全各类医院的功能和职责。有条件的大医院按照区域卫生规划要求， 可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。建立城市医院与社区卫生服 务机构的分工协作机制，整合城市卫生资源。建立实用共享的医药卫生信息系统， 利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。 由此，我们可以看到依托城市大型医院，组建多等级医院共同参与的医院集 团，并在医院集团内开展医疗信息整合共享与协同服务是实现新医改目标的有益 尝试。上海交通大学医学院附属瑞金医院从2007 年起，通过承担“医院集团医 疗信息整合共享与协同服务示范工程”（以下简称“医院集团示范工程”）课题， 以上海瑞金医院集团为主体，积极推动了纵向医疗资源整合和服务协同工作。 一、“医院集团示范工程”概况和目标 我院承担的“医院集团医疗信息整合共享与协同服务示范工程”课题是科技 部国家科技支撑计划项目 “基于 IHE 规范的大型城市医疗信息共享服务及示范 工程”的分课题之一。该项目共设分课题6 个，包括三个研究和规范类课题：区 域医疗信息整合共享与协同服务总体规划设计