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女性常见病知识讲座 中国医学科学院基础医学研究所 中国协和医科大学基础医学院 陈祥银 痛 经 定义：凡在行经期出现腹痛，腰酸、下腹坠胀或其他不适，影响生活和工作，称为痛经。 分类： 1.原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经。 2.继发性痛经：指生殖器官发生某些器质性病变引起的痛经。 痛 经 原发性痛经发生的原因： 子宫过度收缩，引起子宫缺血可能是原发性痛经的主要关键。 原发性痛经的临床表现： 痉挛性疼痛，常常在阴道流血前数小时出现，行经第一天达高峰，持续时间从数小时至2-3天。疼痛程度也多变，轻者很轻，痛者难忍；疼痛部位一般位于下腹部，也可放射至背部及大腿上部,有的可出现头晕，低血压，白色苍白及出冷汗。 痛 经 痛经的治疗： 一般用对症治疗，常用方法有： 下股部放置热水袋； 止痛片，镇静剂； 针三阴交，关元，内关等穴位； 生姜片三片，红糖一两，水煎服。 痛经的预防： 宣传月经的生理知识，消除恐惧、紧张情绪； 月经期间让妇女得到必要的休息，避免干重活，防止着凉。 月经不调 月经不调是指由于卵巢功能不正常所引起的月经周期超前或落后，行经日期延长，月经量过多或过少。 月经是正常的生理现象，但常常受外界环境，全身健康状况及其他疾病影响而变化。 月经不调 治疗 治疗月经不调，应详细了解病人生活，工作及全身情况，必要时作阴道检查，排除生殖器官的器质性病变。治疗进必须针对病因及病情，采取不同的治疗方法。 针灸：关元、中极、三阴交 中医中药，要辩证施治 常用中药有：当归，益母草，熟地，白芍等 成药有：补中益气丸，归脾丸，当归片，益线草浸膏 西药：用雌激素，孕激素作内分泌周期（人工周期）治疗。 月经不调 预防： 妇女在经期抵抗力比平时要差一些，所以要特别注意以下几点： 经期避免做繁重劳动，注意适当休息 少吃生冷及有刺激性食物（如：花椒、辣椒） 注意外阴清洁，温水冲洗，严禁性交。 闭 经 闭经是妇科疾病常见症状，凡女子年过18岁，从未来过月经；或已经来过月经又发生六个月以上不来月经者称为闭经。 原因： 闭经原困复杂，可因全身性疾病，贫血，营养不良，内分泌失调，以及子宫发育不全，生殖器结核等原因引起。 分类 月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。正常月经周期是由丘脑下部一垂体一卵巢事由的内分沁功能所调节。所以以上任何一个环节发生故障，都会引起月经失调或闭经。 闭 经 分类 子宫性闭经：见于子宫发育不全，子宫内膜损伤（如人流），子宫内膜炎，内膜结核； 卵巢性闭经：卵巢发育不全，卵巢早衰，卵巢受损，卵巢肿痛。 垂体性闭经：垂体受损（缺血，类症）垂体肿痛。 丘脑下闭经：是最常见的一种闭经。与精神、神经，环境因素，营养不良长期服用避孕药有关。 闭 经 闭 经 治疗 应了解病人全身健康状况，并作必要体检，如阴道检查，排除生殖器的器质性病变，要据不同病因，采取不同治疗。 针炙：三阴交，关元，中极，足三里 中药：辩证施治， 西医：纠正全身健康状况；病因治疗；激素替代治疗（雌激素，孕激素） 阴道炎症——滴虫性阴道炎 病因：阴道毛滴虫呈梨状，顶端有4根鞭毛 阴道炎症——滴虫性阴道炎 传染方式 ： 直接传染：性交传播 间接传播：公共浴池，浴盆，浴巾，游泳池，厕所，器械等。 临床表现及诊断： 白带增多，为稀薄的泡沫状； 外阴瘙痒，间或有外阴灼热、疼痛性交痛等； 阴道分沁物中可检出滴虫。 阴道炎症——滴虫性阴道炎 预防： 加强卫生宣传，做好公共卫生，注意个人清洁卫生，严防交叉传染。 治疗： 全身用药：口服灭滴灵 局部用药：灭滴灵，阴道内用药。 注意事项： 滴虫检查为阴性后，还要继续一个疗程，以巩固疗效； 清洁消毒内衣、裤、毛巾等； 已婚者还应检查对方，如发现此病也应治疗。 阴道炎症——老年性阴道炎 病因： 老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值上升，局部抵抗力降低，使病菌容易入浸，感染引起炎症。 临床表现： 阴道分泌物增多，呈黄水状，重者可有血样，脓性白带；外阴有瘙痒或灼热感。 治疗： 尼尔雌醇、乙烯雌酚、磺胺噻唑、0.5%醋酸或1%乳酸冲冼阴道 阴道炎症——幼女性外阴阴道炎 幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，所以易受感染。病菌可能通过衣服、浴盆，手等传播，也可由于卫生不良，外阴不洁引起。 临床表现： 外阴瘙痒，小儿哭闹不安，手抓外阴。 外阴阴蒂红肿，外阴部有抓痕 阴道有脓性分泌物流出。 治疗： 保持外阴清洁，干燥； 向阴道内滴入抗菌药物； 同时口服乙烯雌酚 盆腔炎 盆腔炎包括子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜及盆腔结缔组织的炎症病变。可在某一部分或几个部分同时发生，临床上往往难以区