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神经症性障碍 神经症性障碍 （神经症 neuroses） （神经症 neuroses） 第三军医大学第二附属医院神经精神病学教研室 第三军医大学第二附属医院神经精神病学教研室 戴光明 教授 硕士生导师 戴光明 教授 硕士生导师 联系电话 联系电话 1 教学目标与要求 教学目标与要求 了解：神经症的流行病学、病因。 了解：神经症的流行病学、病因。 理解：神经症的基本临床表现、诊断标准、 理解：神经症的基本临床表现、诊断标准、 鉴别诊断、常见类型的症状特点及其处理 鉴别诊断、常见类型的症状特点及其处理 原则。 原则。 掌握：神经症的基本临床表现和诊断要点 掌握：神经症的基本临床表现和诊断要点 2 教学重点与难点 教学重点与难点 重点: 重点: 1.神经症的共同特点？ 1.神经症的共同特点？ 2.CCMD-3将神经症分为哪些常见类型？ 2.CCMD-3将神经症分为哪些常见类型？ 3.广泛性焦虑和惊恐发作的概念及主要临床表现？ 3.广泛性焦虑和惊恐发作的概念及主要临床表现？ 4.躯体形式障碍的常见类型和治疗原则？ 4.躯体形式障碍的常见类型和治疗原则？ 难点： 难点： 神经症的病因和发病机理？ 神经症的病因和发病机理？ 3 导 课 导 课 神经症的变迁 神经症的变迁 4 第九章 神经症性障碍 第九章 神经症性障碍 第一节 概述 第一节 概述 一. 神经症概念的变迁 一. 神经症概念的变迁 二. 神经症的共同特点 二. 神经症的共同特点 （一）心理社会因素。 （一）心理社会因素。 （二）易感素质与人格基础。 （二）易感素质与人格基础。 (三）症状没有相应的器质性病变的基础。 (三）症状没有相应的器质性病变的基础。 （四）社会功能相对好 （四）社会功能相对好 （五）自知力（相对）完整，一般能主动求治。 （五）自知力（相对）完整，一般能主动求治。 5 三、分类 三、分类 （一）焦虑症： （一）焦虑症： 广泛性焦虑 广泛性焦虑 急性焦虑障碍（惊恐发作） 急性焦虑障碍（惊恐发作） 6 （二）强迫症： （二）强迫症： 1.强迫性观念（思维）：强迫性穷思竭虑， 1.强迫性观念（思维）：强迫性穷思竭虑， 强迫性计数， 强迫性计数， 强迫性意向， 强迫性意向，