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1.神经系统常见肿瘤
1. 神经系统常见肿瘤
中枢神经系肿瘤
胶质瘤
星形胶质细胞瘤 1-4
少突胶质细胞瘤 1-3
室管膜细胞瘤 1-3
脉络丛乳头状瘤 1
原始神经上皮源性肿瘤
髓母细胞瘤 4
脑膜瘤 1-3
松果体肿瘤 2-4
垂体肿瘤 周围神经肿瘤
神经鞘膜肿瘤
神经鞘瘤
神经纤维瘤
神经细胞源性肿瘤
神经母细胞瘤
节细胞神经瘤
转移性肿瘤
2. 发病率:10-12/10万
胶质瘤最多见40%, 其次脑膜瘤13-19%
恶性(胶质母细胞瘤) 50%-60%
胶质瘤 良性胶质瘤 25%-30%
儿童颅内肿瘤发病率高,仅见于白血病位居第二位,20-25%
发生率:胶质瘤、髓母细胞瘤多见;脑膜瘤和神经鞘瘤则罕见
3.
部位 常见肿瘤 小脑 星形细胞瘤、髓母细胞瘤、血管网织细胞瘤 大脑半球 星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少支胶质瘤、脑膜瘤 脑干 星形细胞瘤、胶质母细胞瘤 胼胝体 星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、脂肪瘤 枕大孔区 脑膜瘤、表皮样囊肿 鞍区 垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脊索瘤皮样囊肿 视交叉区 星形细胞瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、表皮样囊肿 桥小脑角区 听神经瘤、颈静脉球瘤、室管膜瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、蛛网膜囊肿 四脑室 室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、皮样或表皮样囊肿 三脑室 室管膜瘤、胶样囊肿
4. 中枢神经系统肿瘤包括起源于脑、脊髓或脑膜的原发性和转移性肿瘤两大类。
原发性肿瘤中,40%为胶质瘤,15%为脑膜瘤,约8%为听神经瘤。转移性肿瘤以转移性肺癌为多见。
儿童颅内恶性肿瘤仅次于白血病,常见为胶质瘤和髓母细胞瘤。
共同特征:局部神经症状,颅内高压症状,分化良好的肿瘤也可因压迫重要的部位致死,分化很差的肿瘤也很少颅外转移。
5. WHO中枢神经系统肿瘤病理(7类)
神经上皮组织肿瘤(Neuroepithelial tumours)
脑膜肿瘤(Meningeal tumours)
颅内和外周神经肿瘤(Tumours of cranial and peripheral tumours)
淋巴造血系统肿瘤(Tumours of the heamopoietic system)
生殖细胞肿瘤(Germ cell tumours)
鞍区肿瘤(Tumours of the sellar region)
转移性肿瘤(Metastatic tumours of the CNS)
6. 神经上皮组织肿瘤(10类)
星形细胞肿瘤(Astrocytic tumours)
少突胶质细胞肿瘤(Oligodendroglial tumours)
混合性胶质瘤(Mixed gliomas)
室管膜肿瘤(Ependymal tumours)
脉络丛肿瘤(Choroid plexus tumours)
起源不定的胶质肿瘤(Neuroepithelial tumours of uncertain origin)
神经元和混合性神经元-胶质肿瘤(Neuronal and mixed neuronal-glial tumours)
神经母细胞瘤
松果体实质肿瘤(Pineal parenchymal tumours)
胚胎性肿瘤(Embryonal tumours)
7. 星形胶质细胞瘤(astrocytic tumours)
颅内最常见的胶质瘤
G:境界不清的灰白色浸润性肿瘤,或硬,或软,或呈胶冻状,
可形成含有清亮液体的囊腔 。
M:星形细胞瘤 (纤维型 原浆型 肥胖型 混合细胞型 )
间变型星形细胞瘤
胶质母细胞瘤
星形细胞瘤胞质表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP*),S-100和波形蛋白。
8. 纤维型星形细胞瘤(fibrillary astrocytoma)
最常见,瘤细胞分化好,但呈浸润型生长。瘤细胞间可见红染的原纤维性背景。
原浆型星形胶质细胞瘤(protoplasmic astrocytoma)
为少见类型,瘤细胞体小,胞突少而短。
肥胖型星形胶质细胞瘤(gemistocytic astrocytoma)
瘤细胞体大,胞质丰富。
间变性星形细胞瘤(anaplast
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