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计量授权申请书.doc - 计量授权申请书
PAGE PAGE 7计量授权申请书（I）申请单位 申请日期 年 月 日 说 明1、此申请书由申请单位填报一式三份，两份报受理单位，一份申请单位留存。2、申请授权需根据受理单位的要求提供有关资料。3、授权不同计量项目授权，需分别填报申请书。4、用毛笔、钢笔填写，字迹应工整。申请单位负责人地 址电 话主管部门电 话申请授权项目序号项 目 名 称测 量 范 围准确度申 请授 权形 式申 请承 担任 务范 围技术负责人姓 名性别出生年月文化程度职称职务专 业从事专业年限技术︵计量检定、测试︶人员情况姓 名文化程度职称从事专业检定员证号发证单位计量标准和主要配套设备计量标准序号名称型号编号测量范围准确度等 级准确度或不确定度123456主要配套设备序号名 称型 号编 号性能指标123456环境条件序号条 件 名 称要求达到指标已达水建立的工作制度和管理制度序号工作制度和管理制度名请授权理由单位盖章：年 月 日申请单位主管部门意见 主管部门盖章： 年 月 日受理单位意见 受理单位盖章： 年 月 日
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