富血小板血浆（PRP）在临床中的应用.pptx

富血小板血浆（PRP）在临床中的应用 张咸伟华中科技大学同济医院 01PRP 原理再生医学使损伤组织生物再生而非对其进行替换的治疗方法。 生物材料局部化疗骨髓间充质干细胞治疗自体PRP是患者血液的一小部分，或BMC通过简单的离心获得 2013年AAOS提出一种治疗KOA的新疗法：富血小板血浆推荐10 对于症状性KOA患者，我们不能推荐或者反对使用生长因子或富血小板血浆 推荐等级：不确定The American Academy of Orthopaedic Surgeons .Treatment of Osteoarthritis of the Knee, evidence-based guideline. 2nd edition.A-PRP?是什么？A-PRP = Autologous Platelet Rich Plasma自体富血小板血浆A-PRP是从病人自体血液中分离出的 用于治疗的产品 , A -PRP 是具有生物活性的产品。血液PRP经过Regen Lab 设备分离PRP 组成 血小板 - 具有活性和功能实体. 包括止血和组织愈合. 分泌生长因子：以当地信号反应，精心编排的生长因子释放。 血浆 - 细胞营养及生长因子 (IGF) 纤维蛋白原，在激活的时候，在纤维蛋白聚合物上转化为新的组织合成的支架血小板生长因子家族FGF纤维细胞生长因子细胞活化 / 组织修复 EGF表皮生长因子修复上皮细胞 / 组织/血管生长自体血小板VEGF血管内皮细胞生长因子产生胶原蛋白/激生透明质酸 强力修复组织PDGF血小板衍生生长因子产生胶原蛋白/ 促进血管生长/ 激活细胞再生TGF转化生长因子血管上皮细胞增生Regen PRP 是具有生物活性的支架在凝血酶和 Ca++ 的作用下纤维蛋白原转化成纤维蛋白丝3D 聚合结构形成白细胞和血小板在聚合结构中形成凝血因子Fibrinogen: Dr DoolittleRegenKit A-PRP: 核心科技A-PRP 也被应用于和新鲜提取的细胞（骨髓，脂肪组织，皮肤细胞）等的联合应用RegenKit A-PRP 在修复过程中有以下贡献:释放主要的生长因子 改善微血管化刺激间充质干细胞刺激纤维母细胞生长和胶原产生因此，结果是:加速修复过程, 减轻疼痛减少住院时间血小板在组织修复过程中的刺激作用4. 干细胞分化成组织修复需哟啊的不同的细胞类型1. 形成三维网状结构。2.三维结构中的，血小板和白细胞释放化学诱导剂。3. 干细胞增殖。使用 RegenKit 促进创面愈合级联反应图解止血炎症再生重构Regen PRP 使得修复时间缩短40-50%Regen THT 管，只需一步离心分离 重悬 离心A-PRP 4-5毫升全血8毫升+抗凝剂1毫升PPP 4-5毫升 血小板沉积于胶表面分离胶分离胶分离胶血红细胞血红细胞02PRP 分离技术 第一代 PRP 分离第一代PRP离心分离两次离心抽血50MLPRP混杂较多红血球和白血球离心机大，费用昂贵第二代 PRP 分离第二代PRP离心分离手动分离，误差大两次离心分离不纯血小板回收率低TricellArthrex A-CP 第三代PRP分离技术 REGEN LAB 专独特利：分离凝胶对红细胞和白细胞的高清除率，获得更纯净，生长因子浓度更高的PRP具备何种特质的PRP更适宜于骨关节炎治疗？ L-PRP: 富白细胞富血小板血浆（威高PRP：白细胞含量为全血的6.1倍） P-PRP: 去白细胞富血小板血浆（瑞珍PRP：白细胞含量为全血的23%）对软骨细胞的增殖和迁移，P-PRP的效果更佳 富白细胞PRP中的白细胞可以通过分泌炎症因子对其治疗骨关节炎的疗效产生不利影响。白细胞和炎症因子浓度较低的去白细胞PRP可能更适用于KOA的临床治疗瑞珍PRP白细胞及炎症因子含量低，更适用于KOA的临床治疗殷文靖，袁霆，张长青，等。去白细胞和富白细胞富血小板血浆对软骨细胞增殖迁移的作用黎明，张长青，艾自胜，等。关节内注射富血小板血浆对膝关节软骨退行性的治疗作用PRP 纯净很重要RBC：血红素毒性，自由基，延迟修复WBC：颗粒性白细胞（中性粒细胞） 急性炎症， 蛋白酶破坏周围健康组织。延迟修复，在未感染的组织中不需要白细胞现有PRP制备套装总览Regen 威高Tricell Arthrex 生产企业RegenLab山东威高REV MED锐适医疗采血量8ml50 ml35ml10mlPRP2-4.5ml10ml4ml4ml离心次数1221血小板浓度1.7X- 3.8X因操作不同，误差较大5X2X血小板回收率 95%因操作不同，误差较大 60 % 60 % 主攻科室骨科，皮肤科骨科皮肤科骨科Regen 优势1.纯净2.采血量少，血小板回收率高3. 简便，仅需一次离心4.套装及离心机价格