母乳喂养结合音乐播放对新生儿足跟采血疼痛缓解的观察-core.pdfVIP

深圳中西医结合杂志 2015 年 7 月第 25 卷第 14 期 ·173 · 1007 0893 2015 14 0173 04 DOI 10.16458/j.cnki.1007 0893.2015.14.094 〔文章编号〕 － （ ） － － ： － 母乳喂养结合音乐播放对新生儿足跟采血疼痛缓解的观察 1 2 2 2 周秀珠 　魏海霞 　高亚茹 　朱杰敏 1. 361003 2. 361102 （ 厦门大学附属第一医院，福建 厦门 ； 厦门大学医学院，福建 厦门 ） 〔摘　要〕　 目的：观察母乳喂养结合音乐播放对足月健康新生儿足跟采血的止痛效果。方法：于2014 年 8 月至 2015 年 2 月期间在厦门市某三甲医院抽取 292 例足月新生儿，随机分为对照组、母乳喂养组、音乐组、音乐联合母乳喂养组共 4 组，每组 73 人。在足跟采血接受新生儿疾病筛查时，对照组新生儿给予常规足跟采血，干预组在采血前 2 min 到采血结束 5 min 分别给予纯母乳喂养、音乐疗法、以及音乐联合母乳喂养的相应干预。采血疼痛评分采用新生儿面部编码系统（NFCS ）。 结果：给予母乳喂养结合音乐播放干预的新生儿采血中和采血后 1 min 的 NFCS 明显低于音乐组和对照组 , 痛苦面容开始时 间显著晚于对照组和音乐组，痛苦面容持续时间显著短于对照组和音乐组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05 ）。母乳喂 养结合音乐与单纯母乳喂养新生儿在上述各项观察指标差异无统计学意义（P ＞ 0.05 ）。音乐组和对照组新生儿之间在上 述各项指标差异无统计学意义（P ＞ 0.05 ）。结论：母乳喂养可以有效缓解新生儿足跟采血的疼痛程度，单纯音乐疗法不 能够加强母乳喂养的止痛效果。 〔关键词〕　足跟采血；母乳喂养；新生儿；采血疼痛 〔中图分类号〕 R 473.72 〔文献标识码〕 B 我国《母婴保健法》规定胎儿出生后必须接受足跟采血， 1.2　样本量的计算 用来筛查苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症等遗传代谢性疾病[1] 。 将检验水准设定在 0.05，为了获取 80 % 的检验效能和 研究表明，生命初期未处理的疼痛会给新生儿带来近期不良影 中等的效应量，每组需要64 列样本，共 256 列样本量。 考 响，如代谢增加、心血管机能和呼吸不稳定等[2] 。此外，疼痛 虑到干预、录像、采血过程中可能出现的样本流失（假设为 还会给处在发育阶段的中枢神经系统造成远期伤害，导致发育 15 %），我们决定每组73 列样本量。 迟缓以及情感紊乱等 [3] 。为缓解足跟采血的疼痛，国外采用许 1.3　分组方法 , , , 多非药物止痛方法，如非营养性吸吮 母乳喂养 袋鼠式环抱 随机分组。运用 Research Randomizer 工具将从 1 至 292 [4] 4 P1 1 P2 3 P3 和音乐疗法等等 。国内母乳喂养与音乐疗法的研究多存在 个数字随机分为 组。结果如下： ＝ ， ＝ ， ＝ 4 P4 2 P5 4 P6 2 1 干预措施单一、样本量较少、干预时间较短和干预切入时间 ， ＝