哮喘健康教育ppt课件.ppt

6、哮喘管理 建立长期哮喘管理的治疗计划 ? 目前吸入激素是最有效的哮喘控制药物，适于治疗各种严重程度的持续性哮喘患者； 长期吸入激素显著减少哮喘发作的频度和严重度； 长期吸入激素不会引起骨折和骨质疏松； 对3500多名儿童长期吸入激素治疗1－13年的研究， 未发现对身高有影响； 短效吸入?2激动剂是最有效的哮喘缓解药物，应作 为哮喘急性症状的治疗药物首选。 6、哮喘管理 哮喘管理－总结 哮喘可以得到有效控制（完全控制、良好控制）； 有效的哮喘管理应包括教育、肺功能监测、环境因素控制和药物治疗； 对所有持续性的哮喘患者，应采用抗炎治疗，而不是仅缓解支气管痉挛； 哮喘是一种需长期治疗的疾病，治疗的最终目的是达到完全控制； 联合治疗是对中、重度哮喘推荐的治疗方法，以舒利迭疗效最好，安全性高，是目前治疗的热点 。 7、峰流速测定的意义 7、峰流速测定的意义 对病人的意义 自我监测哮喘的工具，作为 早期警报系统帮助病人尽早发现 哮喘恶化的迹象，预防发作连续 记录每日峰流速的变化，可了解 病情的波动，为医生用药、分析 病情提供客观指标。 7、峰流速测定的意义 峰流速变异率 日间变异率的计算： 支气管扩张剂之前后或早晚二次测定的差值 　 　峰流速日间最高值－峰流速日间最低值 日间变异率　=　——————————————×100% 　 　　1/2（峰流速日间最高值+峰流速日间最低值） 7、峰流速测定的意义 　　病情的严重程度，一方面反映在峰流速的基础水平 上，也就是每次所测得的峰流速值上； 　　另一方面还反映在峰流速的变异率上，尤其是24小时 的变异率。 7、峰流速测定的意义 　 很大程度上，变异率的大小与病情严重程度有关。 　 　 峰流速的日间变异率20％，这说明此病人处在哮喘 发作期，病情未被很有效地控制 。 7、峰流速测定的意义 峰流速的最佳值 　 哮喘控制两周以上，没有任何哮喘症状，病人自我感觉 好的情况下， 　认真测量峰流速，两周所吹得最高峰流速值 ----以它作 为判断是否发病的标准 ； 7、峰流速测定的意义 利用峰流速进行哮喘的家庭管理 告诫病人： 每日测得峰流速值不能低于个人最佳值的80%或者 日间变异率不能大于20%。否则需要进一步治疗，或到 医院就诊。 7、峰流速测定的意义 正常（绿区）： 峰流速为个人最佳值的80~100%， 日间变异率20 %，此为安全区。 -----可以按常规用药。 7、峰流速测定的意义 警告（黄区）： 峰流速为个人最佳值的60~80%，日间变异率为 20~30%。 警告病人可能有哮喘发作。 7、峰流速测定的意义 黄色信号灯区：警告区 可能有以下几种情况： 峰流速值突然下降，增加β2激动剂能有很好地反 应，表示哮喘急性发作； 峰流速值逐渐下降，对吸入β2激动剂不能有持久 有效的反应，可能需要进一步增加吸入或口服激素 量； 7、峰流速测定的意义 峰流速值经常在绿灯区和黄灯区波动，说明病情没 有很好地控制，应加强绿灯区的治疗。 在黄灯区需要调整用药，最好去医院，请医生改变治 疗方案。 7、峰流速测定的意义 危险（红区）： 峰流速为个人最佳值为60%以下，日间变异率30% 。 病人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，这时 需立即加强治疗，应立即吸入β2激动剂，如用药后仍不能 恢复到黄灯区或绿灯区，应立即去医院治疗。 8、哮喘日常注意事项 　 哮喘是一种严重危害人类健康的常见病，病程长，易 复发，给患者造成很大的心理痛苦和精神负担，因此，患 者回家后要学会自我监测和管理自己的病情，对减少哮喘 发作，达到控制哮喘目的是至关重要的。 　　给大家讲一些回家后应注意的事项，可能会对大家有 所帮助。 8、哮喘日常注意事项 一、室内安排 　 室内清洁简单，通风换气，阳光照射； 经常晒被褥，换洗床单，被褥需温暖适中，卧床宜有 靠背支撑，以便因哮喘不能平卧时应用； 不在家里养狗、猫、花、鸟等，对化妆品、煤气过敏 者尽可能不用。 8、哮喘日常注意事项 二、合理饮食 　　哮喘病人应吃清淡、易消化的食物。调味宜清淡， 尽量避免冷食、冷饮，饮食宜少量多餐，不宜过饱，发作 期尽量不吃辛辣及鱼腥海味等食品，特别是对已知引发哮 喘的食物禁止食用。 8、哮喘日常注意事项 三、精