小儿营养和喂养ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 吸吮频率? 垂体前叶PRL分泌量? 哺乳力量及强度? 几天内迅速 丧失泌乳能力 乳房胀满 反射性抑制PRL的释放 母亲情绪?肾上腺? ? ? 泌乳与射乳影响因素 母乳喂养的禁忌证 母亲疾病 ：HIV感染、严重疾病 但急性传染病、HBsAg阳性、 无症状TB？ 婴儿疾病：半乳糖血症； 苯丙酮尿症。 部分母乳喂养 补授法＿＿指母乳喂哺次数不变，每次先哺母乳，将乳房吸空，然后再补充配方奶或兽乳适应于母乳量不足的4月内婴儿。 代授法＿＿指用配方奶或兽乳代替一至数次母乳喂养。 人工喂养 概念：4月以内婴儿由于各种原因不能母乳喂哺时，可采用配方奶或兽乳喂哺婴儿。 母乳和牛乳优缺点比较 　　　比较项目 　　 母乳 　牛乳 　　　营养价值 　　　　高 　　较高 　　　免疫因子 　　　　　 有 　　无 　　　产能营养素比例 合适 　不合适 　　　矿物质含量 　　适中 　高 　　　乳糖　　　　　　　　 乙型　　 甲型 牛乳改造 配方奶 ：使成分尽量“接近”于人乳，如何调配是关键？ 全牛乳的家庭改造：煮沸 、加糖 、稀释 。 6个月以内婴儿奶方的计算 配方奶：100g 500kcal 全牛乳：奶量、水量？ 婴儿食物转换 概念：母乳喂养是指用兽乳完全替代母乳、同时引入其它食物，人工喂养是指引入其它食物。 时机：4-6月龄、体重6.5-7kg。 目的：补充乳类营养素的不足；为断奶作准备；培养良好的习惯；咀嚼助于语言发育。 方法：由少→多，由稀→稠，由细→粗，一种→多种 。P66 幼儿膳食 宏量营养素比例问题，蛋白供应量 膳食安排：2主2奶2点，忌花生瓜子 喂养问题 GER 食物引入时间不当 　　　过早 　　　过迟：喂养困难、营养不良 进餐频繁 营养状况评价 临床询问(clinic enquiry):临床表现 营养调查(nutrition survey) 　　　　膳食调查 　　　　 体格发育评价 　　　　　实验室检查　 膳食调查 　　　　　　　 称重法　 　 　方法　询问法 　　　　　 记帐法 　　 评价---与DRIs比较： 　　　　 营养素摄入量 　　　　 供能比例 　　　　 能量分配 　 小结 人体所需能量和营养素 母乳喂养的优点 全面的营养评价 思考题 与牛乳相比，人乳成分有哪些优点？ 如何进行膳食评价？ 人乳能为婴儿提供哪些免疫成分? * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 小儿营养和喂养 Children nutrition and feeding 小儿营养基础 营养素参考摄入量 营养素 Dietary Reference Intakes (DRIs) EAR RNI AI UL 缺乏 毒副作用 RNI X X 摄入量 营养素摄入不足或过多的危险 (AI) RNI 营养素 　　　　　　　　蛋白质(Protein) 　 ▼宏量营养素 脂类(fat) 　　　 碳水化合(Carbohydrate) 　　　　　　　　　　　常量元素 　　　　　　　矿物质　微量元素 　▼微量营养素 　　　　　　　维生素　 　▼其它成分 Requirement of Energy Basal metabolism Growth and development For thermic effect of food Bodily activity Loss and excreta 基础代谢 basal metabolism 小儿对能量的需要 requirement of energy 排泄的消耗 Excretion 食物热力作用 thermic effect of food 活动所需 requirement of activity 生长发育所需 Growth and developing ① ② ③ ④ ⑤ 小儿能量代谢的特点 婴幼儿基础代谢率相对较成人高 生长发育所需能量为小儿所特有 随年龄增大，活动量增大，所需能量增加 年龄越小，相对总能需要越大 小儿每日需能量表 Ages (岁) Energy（Kcal/kg·d） ～1 110 1～3