药物过敏试验技术--基础护理ppt课件.ppt

三、链霉素过敏试验法 独特的毒性反应； 全身麻木，肌肉无力，抽搐，眩 晕，耳鸣，耳聋。 急救措施： 10%的葡萄糖酸钙和5%氯化钙静脉缓推新斯的明0.5-1g皮下注射 （一）皮内试验 1、配制标准：每毫升含链霉素2500u的生理盐水， 皮内注射0.1ml（250u）。 第一步 用5ml注射器，抽3.5ml生理盐水， 溶解100万u/支的链霉素 第二步 用1ml注射器吸取上液0.1ml+0.9ml 生理盐水=1ml（2.5万u） 第三部 取0.1ml+0.9ml生理盐水=1ml （2500u） 2、试验方法 : 皮内注射法 注射0.1ml（250u），20分钟后观察结果。 3、结果判断： 阴、阳性表现同青霉素。 四、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及脱敏注射法 破伤风抗毒素是用破伤风类毒素免疫马血清，经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风毒素，作用两方面： 1、救治破伤风病人，利于控制病情发展。 2、有潜在破伤风危险的外伤者，作被动免疫预防注射。 （一）原因： TAT对人体来说是一种异种蛋白，具有抗原性，用后可发生反应。 （二）表现： 发热，速发型或迟缓型血清病，过敏性休克。 （三）特点： TAT是一种特异性抗体，无其他药可以代替。 （四）皮内试验液配制法 1、标准： 每毫升含150u的TAT生理盐水， 0.1ml含15u。 第一步 用1ml注射器，吸取TAT药液 0.1ml（含150u） 第二步 加生理盐水0.9ml =1ml（150u） 须作过敏试验的人群： 1 初用 ；2 用药间隔超过7天 2、试验方法：皮内注射法 注射0.1ml（15u），20分钟后观察结果。 3、结果判断 阴性： 局部无红肿，无异常全身反应 阳性： 皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，或红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏反应与青霉素过敏相同。 阳性脱敏注射 机理：IgE抗体消耗 原则：少量多次，逐渐加量 注射间隔为20分钟 肌内注射 密切观察 破伤风抗毒素脱敏注射法 1、每隔20min皮下注射TAT一次，直至 完成总剂量注射（TAT 1500u）。 2、在脱敏注射的过程中，应密切观察病人反应。 反应严重——停止注射。 反应轻微——可待症状消退后，酌 情将剂量减少、注射次数增加。 五、普鲁卡因过敏试验法与过敏反应的处理 是一种局部麻醉药，可引起轻重不一的过敏反应，用前先作过敏试验，结果阴性才可使用。 1、皮内试验液配制： （皮试液配制？） 0.25%普鲁卡因溶液0.1ml，皮内注射， 20分钟观察。 2、结果判断： 参照青霉素 六、细胞色素C过敏试验法与过敏反应的处理 细胞色素C是一种细胞呼吸激活剂（1支2ml含15mg），作为组织缺氧治疗的急救和辅药。 皮内试验法： 标准：每毫升含0.75mg的细胞色素C等渗生理盐水。 1、细胞色C0.1ml+0.9ml生理盐水=1ml（0.75mg） 2、皮内注射0.1ml含0.075mg，20分钟后观察结果 划痕法： 细胞色素C原液1滴于前臂作划痕试验，20分钟观察。 七、碘过敏试验法与过敏反应的处理 造影前1-2天 试验方法有四种：滴眼法、口服法、皮内注射法、静脉注射法（须先做皮内注射） 过敏反应处理同青霉素 小结 ★1. 青霉素过敏试验法及过敏反应的护理（1）过敏反应的预防（2）过敏反应的护理 （3）过敏试验法2. 其他药物过敏试验法及过敏反应的护理★（1）头孢菌素试验法 （2）链霉素★（3）破伤风抗毒素（TAT）：皮内试验法；阳性病人脱敏注射法 （4）普鲁卡因 （5）细胞色素C★（6）碘剂  1、青霉素过敏性休克，最早出现的症状是 A．中枢神经系统症状 B．循环衰竭症状 C．呼吸道症状 D．消化道症状 E. 泌尿道症状 2、下列皮试液，每 ml的含量哪项正确 A．青霉素50U B．链霉素2500U C．普鲁卡因25mg D．细胞色素C 7．5 mg E．破伤风抗毒素1500IU 作业 一支1g的氨苄青霉素, 如何配制成250ug/m