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正常与肺气肿 COPD的影像学表现 肺动脉高压 鉴别诊断 支气管扩张 肺间质纤维化 肺 结 核 肺 癌 COPD严重程度分级 COPD分期 根据COPD病程，可分为稳定期与急性加重期的治疗。 COPD稳定期： 咳、痰、喘等症状稳定或症状轻微。 COPD急性加重期： 出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础常规用药，通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。 * 3．胸部CT检查：。 * 4．血气分析：当FEV。占预计值百分比40％ 时或有呼 吸衰竭或右心衰竭的COPD患者均应做血气分析。血气分 析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展，低氧血 症逐渐加重，并出现高碳酸血症。呼吸衰竭的血气诊断标准 为：静息状态下海平面吸空气时PaO260 nfillHg(1 nfill Hg= kPa)伴或不伴PaCO2增高50 lnlTl Hg * CT检查 CT检查可以作为常规检查； CT检查对于COPD的鉴别诊断有重要价值； 对于诊断COPD的合并症有重要价值； 高分辨率CT有助于辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量。 * 血气分析 检测是否存在呼吸衰竭的指标 血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症 呼吸衰竭的血气诊断标