严重低钾血症的治疗及其相关问题的探讨文档.pptVIP

* 静脉补钾方案 * 我国台湾低钾血症的处置 * 英国儿科医师的呼吁 * 1999年，由加拿大多伦多大学医学院的Mitchell L.Halperin教授和Marc B.Goldstein教授编写的Fluid, electrolyte, and acid-base physiology一书中也提及，重度低血钾可使用深静脉实施静脉推钾的治疗。 * * 优点在于：1. 在科学计算的基础上，能迅速地提高患者血钾水平至正常水平，又无导致暂时性的高钾血症之忧。 2. 注重了分阶段对体内各个腔室内钾的补充，使补钾过程更为平稳 * 深静脉，专有通路。勤监测。精计算。 复习文献发现的问题 通过文献复习，不难看出，许多作者已经充分认识到，在严重低钾血症时，常规使用经典的补钾方案是不够的，不足以挽救严重低钾血症患者的生命 然而，目前所有使用高浓度的快速静脉补钾方案，都是经验性的和粗略估计的，缺乏科学的计算和推理，因此，在实际运用中存在着潜在的危险性 我们的方案[仅供参考] 负荷量：是使患者血钾迅速升至4.0mmol/L 负荷量[mmol]=[4.0-实测血钾值] ×kg体重×7% 给予方法：将上述计算量以NS稀释至10-20ml，于5min 的时间，均匀地推注至中心静脉内 早期维持量：是使患者的细胞外液中钾