早期破水 (PROM and PPROM)PPT.pptVIP

早期破水 (PROM and PPROM);4. 原因： 確實之致病原因仍未有定論。 Infection: 最主要的原因，常見的為β-streptococcus（GBS）與bacterial vaginosis (可用metronidazole來治療), 因母親產道內有細菌感染，引起phospholipase A2活化，使arachidonic acid增多，造成prostaglandin合成增加而導致早期宮縮及破水。此外，細菌產生之lysosomal enzyme peroxidase等發炎反應物，易造成羊膜組織破壞而早期破水。 其他常見之致病因素包括：羊水過多，多胎妊娠，羊膜腔穿刺，子宮頸閉鎖不全，先天性結締組織異常等。 ;5. 臨床檢查與診斷： History 包括 time of the rupture, color of fluid, any discharge or blood from vagina. Sterile speculum exam 可以做 (但少做) 以陰道窺視檢查，是否有羊水由子宮頸口流出。 石蕊試紙檢查：正常孕婦陰道酸鹼值 pH=4.5-5.5，羊水 pH=7-7.5，Nitrazine paper於粉紅色變為藍綠色, 但有Trichomonas, blood, semen, cervical mucus, urine時會有false positi