气胸X线分度PPT.pptVIP

创伤性气胸 由于利器或肋骨断端刺破胸膜、肺、支气管、食管后，空气进入胸腔，造成气胸。; ● 根据其病理生理改变，气胸可分为三类： 1.闭合性气胸：胸膜腔与外界大气不通 2.开放性气胸：胸膜腔与大气直接相通；  3.张力性气胸：损伤后的伤道组织有活瓣作用，空气能进入胸腔但不能完全排出，使胸腔内压力不断增高。;● 分度： 少量气胸（肺压缩15%） 中等量气胸（15-60%） 大量气胸（60%）;肺压缩45/50;闭合性气胸 1.临床表现2.诊断3.治疗： ● 肺压缩30%可以不做处理，观察。  ● 30%气胸可行胸腔穿刺或安放闭式引流。 ● 同时抗感染，防止肺部并发症。;2.临床表现及诊断： ●极度呼吸困难 ●紫绀  ●胸壁有开放性伤口，随病人呼吸可听到空气进出伤口发出响声。  ●伤侧叩诊呈鼓音，呼吸声消失，气管向健侧移位。;3.治疗： 立即封闭伤口，变为闭合性气胸。然后安放胸腔闭式引流、清创、抗感染。;;张力性气胸 1．病理生理： 短期内即可导致呼吸、循环衰竭。2．临床表现及诊断： 伤后短期内即有显著的呼吸困难、紫绀、甚至休克，烦躁不安甚至昏迷，皮下气肿及纵隔气肿明显。伤侧胸壁饱满，呼吸运功减弱，叩诊呈鼓音，气管显著移位。;3．治疗：（1）现场急救：插入粗针头排气，并连接水封瓶。（2）转运