癫痫与抗癫痫药对青春期和胎儿发育的不良影响PPT.ppt

癫痫与抗癫痫药对青春期和 胎儿发育的不良影响;癫痫发作与痫性EEG 对青春期发育的不良影响; 癫痫发作对（女）性生殖功能影响;癫痫发作和痫性放电同样可引起男性性生殖功能异常;传统AEDs对性生殖功能发育 的不良影响;◆ Isojarvi et al. 报告20ys前使用VPA的年轻女性，若继续用药者，其PCOs和/或高雄激素症高达60%-80%。 ◆VPA致PCOs/PCOS详细机制不明，但可能与： ① VPA诱发肥胖和抗胰岛素； ② VPA抑制卵巢芳香酶和T向E2的转换； ③ VPA直接增加血中雄激素含量。;VPA对男性的性生殖功能同样存在不良 影响可能性;酶诱导性AEDs（EIAEDs）对男性生殖功能常有更显著不良影响;;传统AEDs对青春期患儿性生殖 功能的可能不良影响;★p ≤ 0.008;◆ 服用VPA的青春期男性均存在高雄性激 素血症，12.3±5.6nM vs 对照6.3±5.6nM （P＜0.008） ◆服用VPA的青春前期男性血清雄性激素 含量（8.7±4.0nm）5倍于正常对照 （1..8±1.0） （P＜0.003） ◆ 服用VPA的25人中，16例血清雄性激素 增高，而服用其它AEDs的45人为0，表 明高T血症仅见于VPA。 （P＜0.006）;◆有关本组青春前或青春期患儿存在的高 雄酮血症临床后果尚不