肺炎及其治疗PPT.pptVIP

護理部讀書報告;☆前言;;☆何謂肺炎？;☆徵狀 ;☆感染途徑;☆併發症：;☆院內感染型肺炎 ;雖然於住院期間吸入(inspiration)帶有病菌的飛沫、氧氣、或藥物亦可能導致肺炎，然院內感染型之主要致病機轉為「嗆入(aspiration)」。住院病患由於過度使用胃藥、插入鼻胃管或氣管內管、個人衛生不佳等因素，導致口腔內細菌增加；這些細菌再經由嗆入至下呼吸道，若病患此時體質虛弱、抵抗力下降、咳痰能力不足，便易造成肺炎。而其中，插管使用呼吸器為最重要的危險因子，將使病患發生肺炎的機會增加六至二十倍。 這些因插管使用呼吸器所造成肺炎，我們特別稱之為呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)。通常此類病患本身已有嚴重疾病，其死亡率將近五成。;☆院內感染型肺炎致病菌;也因此，開始治療前的痰液培養就顯得格外重要，必要時甚至應以支氣管鏡行肺泡灌洗術(BAL)來取得肺泡中的分泌物加以培養。院內感染型肺炎最重要的治療為「立即給予有效的抗生素」，錯誤的抗生素選擇將導致病患的死亡率增加。一般而言，開始時先給予廣效型抗生素，待細菌培養有結果時，再更改為專一、窄效型的有效藥物。若病患對治療的反應良好，七至十天的治療期即已足夠，但綠膿桿菌造成之肺炎一般需治療十四天。;☆預防勝於治療 是保持健康的最高指導原則，尤其對於高死亡率、治療不