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荆州市中医重点专科(专病)评审细则
一、综合(180分)
项 目 项目要求 评审方法 评审标准 分值 床位数 重点专科:床位数不低于30张
重点专病:床位数不低于15张 查阅医院近三年的科室设置及床位分配等文件资料。以本年度1月的实有固定床位计算 重点专科:低于要求,每少1张扣1分;低于医院科室平均床位数,每少1张扣2分
重点专病:低于要求,每少1张扣1分;低于10张,每少1张扣2分 20 设备配备 共用与专用的诊疗设备能够满足临床开展业务工作的要求,配置达到市内先进水平 查阅近三年来医院与专科相关的诊疗设备清单和专科设备领物单并实地检查,查看设备使用率和完好率。 设备不能满足临床开展业务工作要求,扣15分;配置达不到省内先进水平,扣10分,设备使用率达不到50%扣3分,设备完好率达不到80%以上扣4分。 20 质量管理 ①实行单病种质量管理
②建立质量控制体系,完善质量管理与费用控制措施 查阅近三年来单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问题所采取措施的文件资料等 未实行单病种质量管理,扣10分;在有关病种的病历资料中未能体现管理内容,扣6分。
未建立质量控制体系,扣10分;质量管理不完善,扣5分;没有费用控制措施,扣5分 35 经费投入 ①建设经费做到专款专用
②本院对专科建设按计划足额投入专项经费 查阅近三年的财务报表及原始凭证 省、市补助经费未做到专款专用,不得分;补助经费未按规定范围使用,扣15分;本院未投入专项经费,扣20分;没有按计划足额投入,扣10分。 30 信息技术应用 建立独立的信息库,内容应包括:本科业务工作信息,省内外本专科相关机构信息,人才信息,省内外本专科医学情报文献并进行整理研究,患者信息等 现场检索信息库,查阅应用记录 未建立独立信息库,不得分;未收集本科业务工作信息,国内外本专科相关机构信息、人才信息、医学情报文献,本专科病人信息,每缺1项扣4分;虽收集但不够全面系统,每1项扣2分 20 建设计划调整与中期评估整改 调整建设计划应按照《管理办法》要求报批。按照中期评估专家意见积极进行整改 查阅相关资料 调整建设计划未按要求报批,扣10分;对中期评估专家意见未采取整改措施,扣10分 20 年度
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