腹膜腔穿刺术ppt课件.pptVIP

术前准备 术前准备 穿刺点选择 脐与髂前上棘间连线中、外1／3交界处，不易损伤腹壁动脉 放腹水时通常选择左侧穿刺点 诊断性腹腔灌洗术，在腹中线上取穿刺点 侧卧位，在脐水平线与腋前线和腋中线延长线相交处，此处 常用于诊断性穿刺 脐与耻骨联合连线中点上方1cm，偏左或偏右1-1.5cm处， 此处无重要器官且易愈合 上腹部肋下腹直肌外缘处 肝、胆、胰及腹腔脓肿、少量积液或包裹性积液，应根据临 床物理检查、X线及B超定位等检查结果确定穿刺点 穿刺点选择 操作方法 B超定位 穿刺点选择 操作方法 消毒：以穿刺点为中心常规消毒皮肤。自内向外顺时针方 向消毒局部皮肤3遍（每1圈压上一圈1/3），直径大约 15cm ? 铺巾：打开穿刺包，术者戴无菌手套，检查注射器及穿刺 针，铺无菌孔巾 麻醉：术者与助手核对麻药 无误。吸取局麻药，用2%利 多卡因自皮肤至腹膜壁层作局部麻醉 注意：先水平进针，打一直径约0.5cm的皮丘，自皮肤至 腹膜壁层逐层局部浸润麻醉，麻醉过程中应边回抽 边进针，回抽无血才能注射麻醉药。回抽有积液后， 记录穿刺深度及方向