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- 2018-02-03 发布于河南
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腹痛2018ppt课件
结肠造影结果 那么,问题来了,结合上面的病史、体征及辅助检查结果,患者的诊断是什么? A. 肠梗阻 B. 结肠憩室炎 C. 结肠重复畸形 D. 结肠肿瘤 消化道重复畸形 消化道重复畸形是一种较罕见的先天性畸形。可发生在消化道的任何部位,以小肠最多,食管、结肠、直肠等次之。其病因目前较一致的看法为胚胎期脊索与原肠分离障碍。 2. 结肠重复畸形在成人非常罕见,儿童肠道重复畸形可以表现为肠憩室炎或腹痛,使儿童患者可以得到早期诊断、早期治疗。结肠重复畸形在成人则表现为感染、出血或者腹痛等。 3. 根据形态学将肠道重复畸形分为?3 型。1 型为囊型,2 型为管型,3 型是一种巨大管型,本文中的患者属于 3 型。 4.? 由于消化道重复畸形有肠梗阻、肠套叠、消化道出血、穿孔等并发症,危及生命,因而诊断确立后,均需手术治疗,手术方法视畸形的解剖情况而定。 (1)单纯重复畸形切除术。 (2)重复肠管与其依附的正常肠管切除术,适用于大部分小肠、结肠重复畸形及部分胃重复畸形,因为多系同一血管供应。 (3)开窗式内引流术:适用于十二指肠重复畸形,即将重复畸形与相邻的十二指肠壁部分切除,使两者互相沟通。 (4)中隔部分切除术:适用于管状重复畸形及部分胃重复使双腔变为单腔,有利于肠腔内容物通畅排出 病例二 女性患者,61岁。主因持续性右下腹疼痛3天并逐渐加重就诊。患者6个月前出现类似情
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