医院护士长月度考核要求.docVIP

护士长月度质量考核要求 项目 质量标准 考核内容 考核结果 责任人 无当月质控活动，活动内容未按五定原则认真落实，活动资料弄虚作假 1.有当月质控活动 无当月质控活动扣当月管理绩效的10%，质控活动推迟一天扣绩效50元 2. 按要求完成：上月整改措施效果评价；本月存在的问题（包括护理部、质控办、医疗服务科、内审、片区、科室督查的内容）；原因分析有重点、整改措施（包括整改项目、采取措施、完成时间、责任人、处罚） 差一项扣绩效50元 3.质控活动资料真实 弄虚作假者扣绩效200元 不知晓科室危重、四级手术及特殊患者等的病情（包括主要诊断、主要病情、主要护理问题、主要护理措施） 1. 知晓科室危重患者病情（包括主要诊断、主要病情、主要护理问题、主要护理措施） 不知晓其中一项扣绩效50元 2. 知晓科室四级手术患者病情（包括主要诊断、主要病情、主要护理问题、主要护理措施） 不知晓其中一项扣绩效50元 3. 知晓科室特殊患者（包括压疮、跌倒／坠床等高风险患者）病情（包括主要诊断、主要病情、主要护理问题、主要护理措施） 不知晓其中一项扣绩效50元 对急救药品及生命支持类设备每周无检查记录，未处于完好备用状态 1.科室急救药品处于完好备用状态 未每周检查签名扣绩效50元 急救药品数量不符扣绩效200元 急救药品过期或变质