药理学(第7版临床).ppt

第五章;掌握传出神经按递质的分类，主要递质的生物合成、释放和消除方式；掌握传出神经系统受体的分布及其效应。 了解传出神经系统药物的基本作用。 ;第一节 概 述 ;中枢神经系统;中枢神经系统;1.胆碱能神经（兴奋时释放ACh） 包括： ⑴全部运动神经 ⑵全部自主神经节前纤维 ⑶全部副交感神经节后纤维 ⑷少部分交感神经的节后纤维 ⑸支配肾上腺髓质的交感神经 2.去甲肾上腺素能神经（兴奋时释放NA） 包括：几乎全部交感神经节后纤维;;（三）递质的合成、贮存、释放、灭活;1. Ach;2. NA;二、传出神经的受体和生理功能;;2.肾上腺素受体（凡接受肾上腺素或去甲肾上腺素的受体） α－R ：分为α1－R（主要在突触后膜） α2－R（主要在突触前膜） β－R：分为 β1－R（心脏）、 β2－R（支气管和血管）、 β3－R（脂肪组织）。 ; 1.心脏： 窦房结（加速） 心肌（收缩） 传导系统（加强）;α1;舒张;腺体：汗腺 手脚心分泌 唾液腺 少，稠 代谢：肝糖原分解和异生 肌糖原分解 脂肪分解 肾素释放 ;;去甲肾上腺素能神经兴奋：有利于机体运动、观察、反应等 α样作用：皮肤粘膜、内脏血管收缩，血压升高，瞳孔扩大，肝糖元分解增加等。 β样作用：兴奋心脏，扩张支气管平滑肌，扩张冠状血管和骨骼肌血管，糖元分解增加，脂肪分解加速等。 ;（三）传出神经系统受体的功能及其分子机制;G蛋白耦联受体：M胆碱受体、α肾上腺素受体、 β肾上腺素受体 第一信使与受体结合→经G蛋白产生第二信使（cAMP等）→激活蛋白激酶→蛋白质磷酸化→引起生物效应。 配体门控离子通道受体：N胆碱受体 第一信使与受体结合→膜离子通道打开（Na+、Ca2+）→产生动作电位→引起生物效应;;第四节 药物的基本作用及分类;（二）影响递质 1.影响递质释放：促进NA释放（如：麻黄碱） 2.影响递质转运和储存： （如：利血平） 3.影响递质转化（如新斯的明，抑制胆碱酯酶） ;传出神???系统药物的分类;本章问题