中医药文化概论第二讲 儒家中医药PPT.ppt

第二讲 儒家中医药文化 一、儒家阴阳、五行、中庸、太极、运气学说 提供了中医药理论建构的材料和原则 二、儒家仁孝伦理塑造了中医药学特有体系 三、儒家入世思想改善了中医药学社会地位 ●儒家阴阳、五行、中和、太极、运气学说提供了中医药理论建构的材料和原则 1 儒家经典文献中的中医药学素材 四书：大学、中庸、孟子、论语 五经：周易、尚书、诗经、周礼、春秋 这些经典中都记载有中医药多方面的材料。如 《周易》中大量谈及阴阳学说、天地人相应观念、宇宙生成观念、太极图 《尚书》中对五行学说进行了清楚规范。 《诗经》中记载近1000种中草药和15种病名 《周礼》中记载有周代医政制度。 《春秋》中记载有医和的六邪致病思想和医和的医学活动。 《论语》提倡的“仁义”、“忠恕”思想促成中医伦理产生 《礼记》中对中庸思想的阐述“中，不偏不倚”，“指其两端，用其中于民”，“中也者，天下之大本也。和也者，天下之达道也。” 《孟子》提到气与志的关系，“夫志，气之帅也；气，体之充也。夫志至焉，气次焉” 2 儒家学说在中医药学理论中的运用 ★中庸之道是中医理论思维核心。孔子说“中庸之为德，其至矣乎！”，唐宋各儒认为从舜尧到孔子有一道得传，就是“中”与“和”。中和既是方法也是境界。 中医理论关于人的生理、病理、治法、养生的论述以中和为关键。 阴阳平衡是健康标志；阴阳失衡是疾病开端；阴阳平衡是治病原则；养生要顺应自然，法于阴阳，和于术说。 ★儒家元气论是中医理论的精髓 周易●系辞：易有太极，是生两仪…..太极被视为宇宙基本存在。还说：精气为物，游魂为变。汉代董仲舒首先提出元气之名和天人感应之说，以后元气说得到王充、柳宗元、张载、王夫之等儒生发挥。元气之说在中医理论中得到运用。 元气是构成和维持人体的最基本物质；天人一体而人赖养于天地；人体生理赖于元气；疾病发生在于气化不畅；辨证论治充分考虑气机变化；用药药考虑药性气味。 ★宋明理学复兴中医运气学说 在格物求理，寻求事物背后道理的理学思想指导下，宋代儒医在《素问》中寻到七篇论及运气的大论，由此结合临床进行研读发挥，中医五运六气学说开始兴起，流传“不懂五运六气，遍检方书何济”。 五运六气学说以阴阳五行观点研究四时气候变化规律及其对人体影响的理论，在一定程度上反映了自然变化节律和人体生命节律的某种 一致性。如从病人生年干支和得病日干支推出所患何病、病属何经、当现何症，当用何方等。 ●儒家仁孝伦理塑造了中医药学特有体系 1、儒家仁孝观念促成中医老年医学的发达。孝首先是对父母发自内心的孝敬和瞻养。对父母的孝吸引医生从事对老年病的医疗。历史上出于对父母孝心从医者多多。老年医书很多如《老老余篇》、《老老恒言》等。所以，今天人们还认为中医学对慢性病、老年病很有效。 2、儒家仁孝观念促成中医养生理论早熟。孔子认为仁者寿，因为仁者静，静而后能安，安而后能得。成为仁者，寻找达到静方法成为医家之追求。各家各派有关养生的方法、理论著作汗牛充栋。 3、儒家仁孝观念促成儒家医学伦理形成 仁者爱人，作为一个医生必须对病人行仁爱。医术成为儒生实现仁爱渠道。儒医在医患关系方面最早形成伦理原则。在黄帝内经中就提出：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，要不失人情。以后，在孙思邈的大医精诚中更家完善了医学伦理。 4、儒家仁孝观念存在中医情志论形成 儒家仁学中也强调礼、乐的意义。礼记中说：乐者，音之所有生也，其本在人心之感于物也，正声感人，而顺气应之，顺气成象，而和乐兴也。在内经中已有五行配五音、五志，以音乐调节疗人疾病理论。木火土金水、角3徵5宫1商2羽6、悲喜思忧恐。 5、儒家仁孝观念使生理解剖学发展受到抑制 孝经说：身体发肤受之父母，不敢会伤，孝之始也。在中国历史上有大量被视为不孝的例子。把死人尸体进行完好埋葬不但是死者的心愿，也是亲人对他的尊重。用于医学解剖的尸体，多为犯人枪决后得到皇帝许可。 6、儒家仁孝观念使中医学的发展更多是继承多于创新 儒家认为“孝”是继承、遵守祖先的遗志和事业。这种孝导致中医研究对前人的医学学说总是继承不敢违背。所以大量的中医著作是修编、整理、注释，经典文献研究较多。理论创新书籍极少。 ●儒家入世思想改善了中医药学社会地位 1儒医的上医医国观念使历史上一大批儒医成为国家的栋梁，大大提高了医学的社会地位。张仲景、陶弘景、傅山、吕留良等他们关心国家命运，力求为国家建功立业，救人民与水火。不为良相，愿为良医。 2儒生大量流入医学提高医生队伍的文化素质，推动医学理论创新