妇科病史及检查PowerPointTemplates.pptVIP

* * 妇科病史及检查 see movie 妇科病史 病史内容 一般项目：姓名、年龄、籍贯、职业、民族、住址、入院日期、病史记录日期、病史陈述者、可靠程度。 主诉：促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。 现病史：本次疾病发生、演变、诊疗等方面的情况。按时间顺序书写。 既往史：患者过去的健康和疾病情况。包括一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史。 妇科病史 病史内容 月经史：初潮年龄、月经周期及经期持续时间、经量多少、经期伴随症状。 婚育史：婚次及每次结婚年龄，是否近亲结婚，男方健康状况，有无冶游史、性病史以及双方同居情况等。 个人史：生活和居住情况，出生地和曾居留地区，有无烟、酒等嗜好。 家族史：父母、兄弟、姐妹及子女健康情况。有无遗传性疾病，可能与遗传有关的疾病以及传染病等。 体格检查 包括全身检查、腹部检查和盆腔检查（妇科检查）。在采集病史后进行。 全身检查：常规体格检查。 腹部检查：视、触、扣、听。 盆腔检查：包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件。 盆腔检查基本要求 关心体贴患者，检查仔细，动作轻柔。 检查前排尽小便。 更换一次性垫单。 膀胱截石位。 避免经期检查。如果有出血又必须检查者，检查前应消毒外阴以免感染。 对无性生活史者禁作双合诊及阴道窥器检查。必要时行直肠-腹部诊。 男医师检查最好有女医师在场以避免不必要的误会。 检查步骤