扩展耳后扩张皮瓣法耳廓再造术.pdfVIP

主堡墼丝签型垄查垫!!笙!旦蔓塑鲞筮!塑璺!垄』旦!!望!!堡：些!：垫!!：!生：!!：盟!：! ·247 ·临床论著· 扩展耳后扩张皮瓣法耳廓再造术 李川 蒋海越 李惠斌 于晓波 张晔 杨美蓉 孙中泱 潘博 【摘要】 目的 对经典扩张法耳廓再造术进行改良，并探讨其临床应用效果。方法 对 150例小耳畸形患者的健侧耳廓和扩张皮瓣进行三维测量，参照测量结果选择82例患者行扩展耳 后扩张皮瓣全耳再造术。一期手术于耳后皮下埋置50ml肾形扩张器，注水至65ml左右继续维持 扩张4周左右。二期手术取出扩张器，并于扩张皮瓣外4—5am的头皮下分离，形成由中间扩张皮 肤和周围非扩张皮肤组成的复合皮瓣，完整包裹三维立体肋软骨支架，进行耳廓再造。结果 术后 皮瓣血液供应和静脉回流较好，无明显的肿胀，仅2例在术后48h内出现耳轮皮肤坏死，皮肤缺损 较少者可直接清创缝合，缺损大者需应用耳后筋膜瓣和游离植皮的方式进行修复。术后随访4～15 个月，平均6．7个月，双侧耳廓大小和位置基本对称，形态结构清晰，耳轮形态柔和不臃肿，颅耳沟清 晰，颅耳角与对侧一致。再造耳前后两面颜色一致，无色差。耳后发际线处及肋软骨采取切口瘢痕 不明显。结论扩展耳后扩张皮瓣技术再造耳廓，无需采用耳后筋膜皮瓣和皮片移植，方法简单， 效果较好。 【关键词】 小耳畸形；皮肤软组织扩张术；耳廓再造术 基金项目：中国医学科学院医学与健康科技创新工程经费资助(2016-12M．1-002) tissue Li Totalauricularreconstructionextendedretroauricularand using flap expansionChuan’， Bo．‘Center Huibin，Yu Meirong，Sun of JiangHaiyue，Li Xiaobo，ZhangYe，Yang Zhongyang，Pan Auricular UnionMedical Road Reconstruction，Plastic No．33， SurgeryHospital，Peking College，Badachu Be彬ng100144，China author：PanBo，Email163．corn Corresponding To themodificationoftheclassic oftotalauricle 【Abstract】0bjectiveinvestigate techniques reconstructionwithskin itsclinical We three— expansion，and application．Methodsperformed dimensionalmeasurementofthenormalauricleandthe on150microtia expandedflap patients．According tothe carriedouttotalauriclereconstructionextended data，we using postauricleexpandedflaptechniques for82 ofthe 50ml