徐州市妇科病检查技术工作方案.docVIP

附件： 徐州市妇科疾病检查技术工作方案 为加强我市妇科疾病体检管理，促进妇科疾病体检规范有序进行，提高体检质量。根据卫生部《健康体检管理暂行规定》及妇科疾病检查项目要求，特制定《徐州市妇科疾病检查技术工作方案》，供全市医疗保健机构在妇科疾病普查工作中遵照执行： 一、普查人群 18-65岁妇女至少每两年进行一次妇女病普查并享受保健服务。 二、普查内容 根据妇科疾病筛查的基本需要以及质量要求，筛查的基本项目为：妇科双合诊检查、阴道分泌物常规检查、宫颈脱落细胞检查、乳腺疾病红外线检查、盆腔B超检查；筛查的主要疾病为：乳房肿块、卵巢及子宫肿块、宫颈癌、霉菌性阴道炎及滴虫性阴道炎。 三、普查机构条件 开展妇女病普查工作的医疗保健机构必须具备以下条件：持有《医疗机构执业许可证》，诊疗科目有妇产科或妇女保健科；有普查场所和设备，包括妇科检查设备、B超、红外线乳腺扫描仪、检验设备等；具有中级以上专业技术职务任职资格的妇产科执业医师或妇保人员、具有专业资格的检验人员和检验设备、有阅宫颈刮片的病理医师；严格执行相关技术标准；对妇女病普查资料进行数据统计和分析，并及时上报。 凡符合标准的医疗保健机构可向所属卫生行政部门提出申请（附录1），经当地卫生行政部门审核合格后方可开展妇女病普查工作。卫生行政部门加强对定点机构的日常监督管理，实行目标考核。 四、普查工作流程（附录2） 五、普查操作常规（附录3） 六、普查工作要求 医疗保健机构开展妇科疾病体检要严格遵守有关规定和妇科疾病普查技术规范，采取有效措施保证妇女病普查的质量。 1、普查人员培训。市妇幼保健院负责对全市相关技术人员进行培训，妇产科、妇女保健科、检验科、病理科及护理管理人员一起学习，统一认识、统一操作、统一诊断标准。 2、规范妇科疾病普查档案管理。妇女病普查机构统一使用“徐州市妇幼保健信息管理系统”的“妇科疾病检查模块”及市卫生局统一格式的妇女病普查体检表（附录4）、登记表（附录5）填写时不得漏项。检查结束后，机关、企事业单位女职工的检查表交由受检单位归档管理；农村妇女和城区失业妇女的检查表交由镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）归档管理。 3、加强阳性病人跟踪管理。妇女病普查机构要切实增强服务意识、质量意识，加强普查工作的质量控制，提供优质服务，确保普查质量，严防交叉感染市的妇产科，协助配合做好疑难病人的会诊、转诊及治疗等工作。 县（市）、区妇幼保健院（所）是妇女项目的指导机构，负责辖区内常见妇科疾病检查人员的培训、业务指导、技术支持与质量控制。通过下乡巡回服务等方式，支持并指导乡镇（街道）卫生院开展常见妇科疾病检查，确保体检质量，及时掌握全市常见疾病检查工作的动态，做好常见妇科疾病发病趋势的分析，并制定干预措施。 乳房有阳 盆腔炎 ↓ 滴虫性阴道炎 “裸核”或 性体征者 ↓ 进一步查 淋菌性阴道炎 核异质细胞 ↓ B超确诊后 病原体， 细菌性阴道炎 ↓ B超或红 转妇科门 糜烂Ⅲ0以 ↓ 阴 道 镜 检 查 外线阳性 诊治疗 上做阴道 药物治疗 ↓ ↓ ↓ 镜检查 健康处方 阴 性 阳 性 转乳腺专 ↓ 防止复发 ↓ ↓ ↓ 家进一步 确诊后治疗 ↓ 观察， ﹤CINⅡ级 ≥CINⅢ级 确诊治疗 （冲洗、上药、 连续3个月 健康处 ↓ ↓ ↓ 微波等） 经周期查转阴 方防治 观察或 LEEP刀 定期随访 ↓ 才视为治愈， 微波药 治疗，必 提供健康 3-6个月复查 提供健康处方 物治疗 要时手术 处方 提供健康处方 ↓ ↓ 及宣教 随访 随访 附录3： 妇女病普查操作常规 一、普查前的准备工作 1、召开妇女病普查前动员会，联合企事业单位、妇联、工会、社区及医疗保健单位等共同研究，统一认识、统一计划，共同保障妇女病普查工作顺利完成。 2、进行相关技术人员培训，妇产科、妇女保健科、检验科、病理科及护理管理人员一起学习，统一认识、统一操作、统一诊断标准。 二、统一填写妇女病普查体检表 三、妇科检查 1、外阴视诊：外阴发育有无畸形、溃疡，有无巴氏腺囊肿、阴道壁膨出和宫颈突出。