新癀片论文集.docVIP

新癀片治疗咽炎的临床疗效观察 重庆医科大学附属第二医院耳鼻喉科（630010） 吴家廉 姚红兵 咽炎是耳鼻咽喉科的常见病，尤其是慢性咽炎。在酸雨污染严重的重庆发病率明显高于其他大城市，治疗的方法和药物很多，都不能取得令人满意的效果。我科用厦门中药厂生产的鼎炉牌新癀片治疗咽炎105例，用头孢氨苄口服治疗55例，并将结果进行比较，现报告如下： 一、一般资料 1、病例选择 两组共160例，男性68例，女性92例，年龄25~75岁。35~45岁年龄组61人，占总数38%。按解放军总后勤卫生部1987年版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，确定诊断为急性咽炎30例，慢性肥厚性咽炎48例。 2、给药方法 对经常使用抗生素的患者主要使用新癀片，急性咽炎15例、慢性单纯性咽炎60例、慢性肥厚性咽炎30例。新癀片每次口含两片，每日4次。其余病例使用头孢氨苄胶囊，每次0.375g，每日3次，1周为1个疗程，观察3个疗程，治疗期间停用其它治疗咽炎药物。 3、疗效判定 每例均按标准来判定，急性咽炎治愈：7天内咽痛、发热消失，粘膜炎症消退；慢性单纯和慢性肥厚性咽炎治愈症状基本消失，局部无异常体征；好转：症状减轻。 二、结果 新癀片组与头孢氨苄组疗效见表1。从表1可看出，急性咽炎无论用新癀片还是头孢氨苄都在1周内痊愈，疗效相同。但对慢性单纯和慢性肥厚性咽炎，新癀片组比头孢组好，两组经统计学处理有极显著差异（P0.001）。 表1 新癀片与头孢氨苄治疗咽炎的疗效比较 新癀片组 头孢氨苄组 例数 治愈 好转 有效率% 例数 治愈 好转 有效率% 急性咽炎 15 15 100 15 15 100 慢性单纯性咽炎 60 35 22 95** 22 8 7 68** 慢性肥厚性咽炎 30 30 13 77* 18 4 3 39* *P0.05 **P0.001 我们又比较了两组有效病例获效时间，从表2看出新癀片使用二个疗程后即有82%获痊愈和好转，而头孢组仅占66%，经统计处理有极显著差异（P0.05）。 表2 有效病例获效时间累计数 第一疗程 第二疗程 第三疗程 例数 % 例数 % 例数 % 新癀片组 35 39 74 82 95 100 头孢氨苄组 14 38 21 66 32 100 慢性咽炎症状极为复杂，既带主观性又无特异性，我们又观察了各临床症状消失或减轻情况，见表3。 表3 临床症状消失或减轻 新癀片组 头孢氨苄组 例数 治愈 好转 有效率% 例数 治愈 好转 有效率% 咽痛、灼热感 90 70 16 96** 46 18 12 65** 干燥 53 15 14 55 17 3 5 47 异物或不适 80 19 41 72* 26 6 7 50* 刺激性咳嗽 61 16 28 72 21 5 8 62 *P0.05 ** P0.001 从表3可看出，新癀片组能明显控制咽痛和灼热，有效率为96%，而头孢组为65%，两组比较有极显著差异，对其它临床症状的控制新癀片也比头孢好，对咽异感的控制经统计处理有显著意义，而对干燥感和刺激性咳嗽则无统计意义。 三、讨论 咽炎，特别是慢性咽炎在重庆地区的发病率明显高于其它城市，这与重庆地区的酸雨污染有密切关系，慢性咽炎以其顽固、反复、难治而令临床医师感到棘手。目前已开发多种药物来治疗慢性咽炎，甚至还相当普遍地使用抗生素，但效果也不理想。咽部的涂片检查并未发现有菌群的变化，说明细菌感染并不是决定因素，这就是使用抗生素效果不佳的原因。我们的观察结果表明：新癀片治疗慢性单纯性咽炎和肥厚性咽炎的有效率分别是95%和77%。而头孢组又为68%和39%，两组比较有极显著差异。 对急性咽炎，两组各观察了15例，均在7天内痊愈，两组疗效相同。急性咽炎主要由病毒感染引起，也可继发细菌感染。新癀片含能消炎杀菌的九节茶，在我们观察的病例子中起到了同头孢氨苄相同的效果，还避免了使用抗生素引起过敏性反应的危险。 我们又从药物达效时间来看，新癀片组在第二疗程的累计有效率即达82%，而头孢组仅为66%，两组比较有显著差异（P0.05），说明新癀片能较迅速发挥疗效。 慢性咽炎病因复杂，除局部因素外，还有很多全身因素，中医认为慢性咽炎系阴虚火旺，虚火上扰，以致咽喉失养，新癀片所含三七、牛黄、珍珠层粉以及九节茶，具有清热解毒，消炎止痛和散瘀消肿作用，能有效地控制咽痛和咽异感等症状，是治疗慢性咽炎较为理想的药物，既经济，又方便，还可较长时间服用。 综上所述，新癀片对咽炎，特别是慢性咽炎有较好的疗效，宜推广使用。并应尽量避免使用抗生素。 参考文献 [1]黄选兆等，耳鼻咽喉科学，北京：人民卫生出版社1990：100 [2]解放军总后卫生部，临床疾病诊断依据治愈好转标准，北京：人民军医