重症监护室CRRT应用PPT.ppt

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2018-02-05 发布于江苏
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重症监护室CRRT应用PPT

重症监护室CRRT应用;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;CRRT原理;2015.8.5;血液透析hemodialysis（HD）;血液滤过hemofiltration（HF）;Blood In;血液透析滤过Hemodiafiltration（HDF）;;2015.8.5;2015.8.5;血液灌洗;血浆置换;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;2015.8.5;跨膜压（TMP） =（滤器压+回输压）/2—废液压；跨膜压--中空纤维膜两侧压力差 TMP应为0-300mmHg，400以上停止治疗或更换配套滤器下降压（△P） =滤器压—回输压； △P应为0-150 mmHg，200以上应考虑停止治疗或更换配套 △P已达到250 mmHg并不能有效降低时，请不要把配套内血液回输病人，以免把凝血块输进病人体内引起可能的血栓塞;CRRT常见报警;CRRT常见报警;动脉压≤ -350mmHg;静脉压≥350mmHg;TMP报警处理方法：;△P过高处理;滤器阻塞判断标准;空气报警：AIR IN BLOOD ;空气报警处理;其他报警;CRRT的适应症; 肾脏替代治疗指征急诊治疗指征：高钾血症，酸中毒，肺水肿；尿毒症并发症；控制溶质水平；清除过多液体负荷；调节酸碱和电解质平衡。 ;多器官支持治疗指征营养支持；急性心衰时清除液体；心肺旁路时清除液体与炎症介质； Sepsis时调节细胞因子平衡；肿瘤溶解综合征时清除磷和尿酸；急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正呼吸性酸中毒，清除水份与炎症介质； MODS时调节液体平衡。;欧洲ICU中CBP应用指征; 达到其中一项标准的可以开始CBP治疗，达到两项标准的立即开始CBP治疗，未达到标准但出现精神错乱也须进行CBP治疗。 MethaRL.Indicationof for dialysis in the ICU:renalreplacement vs. renal support.BloodPurif,2001,19(2):227-232 ;Thank You !