2015年神经外科护士培训的计划.docxVIP

2015年神经外科护士培训计划神经外科N0级轮科护士培训计划根据卫生部及卫生厅创优服务要求并结合手册的要求,对培训对象进行评估,结合神经外科专科特点,而制定个性化的指导计划。指导老师： 培训对象： 第一阶段(第1个月)【目标】1.全面熟悉病区环境及各班职责流程，熟悉神经外科的工作性质。2.熟悉查对制度和交接班制度。3．掌握医嘱的正确处理与执行4.掌握神经外科病人的病情观察和术前准备。5.掌握新收病人的处理。【措施】1.实行一对一带教,各项操作须在指导老师的指导下进行,在专科技术操作上进行具体指导做好示范,严格训练。2.学习查对制度、交接班制度、医嘱处理制度。3.做好基础护理示范: 晨间护理、生命体征监测，静脉输液、采血等。4.示范说明脑外科观察的项目,意识障碍的类型、格拉斯哥计分法，瞳孔的观察方法、肌力分级法。5.查对流程、交接班流程、处理医嘱流程培训6.示范开颅手术病人的术前准备工作。7.教会新收病人处理流程。【考核】1.考核规章制度中相关内容。2．考核培训相关内容3.操作考核 :晨间护理 、静脉输液、采血，生命体征监测，无菌技术。【评价】第二阶段(第2个月)【目标】1.熟悉护理记录的书写。2.掌握各种部位手术前后的病情观察。3.熟悉神经外科患者入院、住院、出院、手术前后健康教育内容4.熟悉微量泵,心电监护仪的常用参数和使用方法。5.熟悉常用药物（甘露醇、硝普钠等）的相关知识。6.在带教老师的指导下,能配合医生完成各项操作,培养其应变能力及独立工作能力。【措施】1．对护理记录的书写进行指导,规范书写。2.对其进行相对独立的排班, 在指导老师放手不放眼的指导下,让其独立书写护士交班报告及护理记录。3.对各种仪器的功能及使用方法，报警处理进行讲解。4.对常用药（甘露醇、硝普钠、尼莫地平、奥拉西坦等）的相关知识给予讲解。5.对于不完善及错误的地方给予及时正确的指导。【考核】1.考核规章制度中相关内容。2.随机抽查护理记录书写情况,床边考核交接班流程。3.提问常用药物的相关知识。4.操作考核 : 微量泵（注射泵、输液泵）使用 心电监护仪使用、氧气吸入、口腔护理、静脉留置针【评价】第三阶段(第3个月)【目标】掌握神经外科各种评估单的使用方法掌握压疮、坠床/跌倒等的防护措施掌握出院、转科病历的排序。掌握危重护理记录书写规范要求掌握胃管置入与鼻饲、胃肠减压的方法【措施】1.教会各种评估单的使用方法。2.培训压疮、坠床/跌倒等的防护措施4.示范出院、转科病历的排序。5.示范危重患者护理书写6、讲解示范胃管置入、鼻饲胃肠减压法【考核】1. 考核规章制度中相关内容。2.考核出院、转科病历的排序。3.书写并进行个案护理病例汇报4.操作考核 :静脉留置针 、雾化吸入、温水擦浴、床上洗头【评价】第四阶段(第4个月)【目标】1.掌握专科护理:脑脊液耳鼻漏、脑室外引流的护理等。2.熟悉抢救车及简易呼吸器的使用。3.提高专科理论知识及实际工作能力。4.掌握各种管道滑脱的应急预按。【措施】示范脑室外引流管、气管插管、套管的护理方法。示范简易呼吸器的使用。讲解抢救车的功能分区及用物的检查。4.学习各种管道留置的部位、意义。【考核】1.考核规章制度中相关内容。2.完成一份专科小课或护理查房。3.考核相关抢救知识。4.操作考核 :双人心肺复苏、皮试、肌肉注射、气管切开吸痰换药、【评价】第五阶段(第5个月)【目标】1.掌握颅高压与颅低压的症状及判断。2.掌握脑疝的发生、分类、预防与处理措施、应急预按【措施】1.讲解颅内压、脑疝理论知识。2.积极参加实际的抢救工作。【考核】1. 考核规章制度中相关内容。2.考核正常颅内压值,及脑疝的分类、预防与处理措施、应急预按。3.操作考核 : 导尿、更换尿袋、膀胱冲洗【评价】第六阶段(第6个月)【目标】1.全部完成相应规章制度，能将规章制度与临床工作有机结合。2.进一步提高专科理论知识及病情观察能力，及时发现病情变化，为抢救病人赢得时间。【措施】1.工作中严格执行三查七对制度, 指导其做好病人的查对并观察病人用药后反应。2.积极参加医院及科内的各项业务学习，不断提高专科理论水平及临床独立工作能力。3.进一步培养慎独精神，熟练掌握病人“十知道”4.熟练掌握脑疝前兆，呼吸功能衰竭的临床表现及监测要点，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。【考核】1.考核规章制度中相关内容。2.完成一份专科小课或护理查房。3.操作考核 : 单人心肺复苏、除颤，降温毯的使用【评价】备注：1、N0级护士出科前书写1份护理病例2、每月28日前按时完成操作考核指导老师每月主动向护长汇报被指导对象情况，并于每月30日前评估被指导对象，找出其存在问题及薄弱环节，同时制定下个月的个体化培训计划（包括培训目标、实施、考核及评价）。 神经外科脑外2区 2015年1月