微创治疗高血压基底节区出血的临床.docVIP

浅谈????????我科自2006年应用yl-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗高血压脑出血患者52例，疗效满意。现总结如下。 ????????1对象和方法 ????????1.1?对象?本组男32例，女20例，年龄45～75岁。其中有高血压病史43例。术前ct显示出血位于基底节区52例，合并脑室出血18例，血肿量30～100ml。神经功能缺损评分(改良爱丁堡斯堪的那维亚评分)0～15分(轻度)14例；16～30分(中度)23例；31～45分(重度)15例。发病至手术时间：6h以内12例，6～24h31例；24～72h9例。glasgow评分≥5分46例，glasgow评分5分6例。 ????????1.2?方法??根据头颅ct扫描所示脑出血部位，以出血量最多ct层面的血肿中心为靶点，根据ct及头颅体表骨性标志定位穿刺点，避开头皮血管，选择长度适宜的yl-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针(由北京万特福科技有限责任公司提供，专利号：z8)，常规消毒，局部麻醉，摆好最佳进针方向，yl-1型穿刺针在电钻动力驱动下穿通头皮、颅骨、硬脑膜后，拔出盖钻，用钝头塑料针芯替代金属针芯，缓缓插入至血肿中心，拔出塑料针芯，即见陈旧性血液流出，插入针形血肿粉碎器，经针形血肿粉碎器用生理盐水冲洗，于yl一1型穿刺针侧管连接注射器缓慢抽吸血肿液态部分，抽出血肿总量的1/3~1