南通市肿瘤医院扎实推进三好一满意活动.doc

患者满意才是真的好 ——市肿瘤医院扎实推进“三好一满意”活动 南通市肿瘤医院在“三好一满意”活动中，积极顺应公立医院改革，坚持围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”的工作目标，以创先争优、优质护理服务、百日医疗安全竞赛、患者安全年、党风廉政建设、治理商业贿赂和行风评议等活动为载体，切实加强医院行风建设，不断提升医院服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，扎实推进活动持续深入的开展。 创新载体，优化流程，紧扣医疗服务这一主题 医院创新管理机制，优化服务流程，紧扣主题，通过有效制度的实施，细致入微的温馨服务，努力做到“服务好”，在各级检查评比中均取得了不错的成绩 。 创新载体，优化流程，用制度保障服务 医院大胆开展创新，优化服务流程，因地制宜、与时俱进地制订相关制度，为病人提供便捷、高效的诊疗环境，保障服务质量。实行服务窗口和诊室弹性工作制，合理调配服务力量；超声、内镜、影像、检验等空腹检查项目提前半小时开始检查，减少病人等候时间；实行分层挂号、预约挂号，确保每位患者挂号、缴费时间控制在10分钟以内；取消原有的CT划价制度，减少病人往返次数；开设方便门诊，为慢性病、诊断明确、常规检查的患者提供便捷服务；认真实施“首诊负责制”，坚持“一站式服务”，不推诿病人；大力实施优质护理服务示范工程，目前医院已逐渐开展5个示范工程病区，有效地提升了服务质量。 细化措施，温馨举措，用细节提升服务 开展“四多四少”活动，即对病人“多点热情、多点主动、多问一句话、多送一段路”，让他们“少讲冤枉话、少跑冤枉路、少排冤枉队、少花冤枉钱”；在日常工作中要求做到“三化四点六到位”，即医患沟通规范化、礼仪服务规范化、诊疗服务规范化，为病人多做一点、为病人多讲一点、让病人方便一点、让病人满意一点，卫生清洁到位、入院接待到位、规范服务到位、保护隐私到位、方便病人到位、全程服务到位；医院还成立志愿者服务队及患者服务中心，对特需病人全程陪护，2011年中心服务队共运送病人近万人次，赢得了病人的广泛好评。 加强监督，创先争优，用管理促进服务 在南北院挂号收费窗口、门诊发药窗口、采血窗口、影像科等窗口全面使用电子满意度即时评价系统，着力解决目前窗口服务中少数医务人员态度冷淡、服务流程不合理、服务行为不规范等群众反映比较突出的问题；开展“优质服务明星”及“爱心使者”评选活动，每月在主要窗口对服务突出者进行公示，极大地提高了职工工作积极性；2011年在省厅对全省三级医院医疗服务的暗访中获得278分，列全省第二名，在市卫生局年轻护士护理技能大比武中获得团体二等奖。 规范诊治，创树品牌，紧抓医疗质量这一主线 2011年，医院深入开展“患者安全年”活动，规范诊疗行为，查找医疗安全隐患，改进医疗管理，进一步提高医疗质量，全年入、出院诊断符合率99.8%，手术前、后诊断符合率99.6%，临床主要诊断与病理诊断符合率100%，无菌手术切口甲级愈合率99.6%，无菌手术切口感染率为0，真正做到了“质量好”。 规范诊治，推行会诊，用品牌强化质量 2011年，医院根据上级要求和实际情况，制订了胃癌、乳腺癌、胰腺癌、原发性肺癌、原发性肝癌诊疗规范，对胃癌、结肠癌、宫颈癌、肺癌等10个病种实施临床路径管理，有效地规范了肿瘤诊治，提高了医疗质量和效率。在3月份省卫生厅“病历处方质量及三合理”专项检查中，病案甲级率达到100%。 医院放大会诊中心优势，在原有的免费多学科专家会诊之外，规定特殊手术必须会诊，定期组织对常见肿瘤进行专项联合检查。全年利用会诊中心平台会诊病人1271人次，专家会诊中心也被市卫生局作为南通市两大体系建设品牌向全市推荐。 强化管理，加强考核，用质控确保质量 进一步强化院科两级负责制，对重点部门、重点时间、重点人员进行重点考核管理。重新修订核心制度汇编，开展核心制度竞赛、加强“三基三严”训练考核，在省三基理论考试中获得全省三级专科医院排名第二名；通过开展百日医疗安全竞赛、病历时限节点质控、建立各类质控小组、在新电子病历系统中增加监控模块等形式，有效地确保了医疗质量。 建章立制，合理用药，用整治推进质量 为加强抗菌药物临床应用管理，医院制订了专项整治活动方案，有效推进医疗质量的提升。修订了抗菌药物临床应用管理标准，调整了抗菌药物品种（不超过50种），严格控制品规、数量；利用信息化手段，结合临床药师查房与会诊，每月对抗菌药物使用进行排名，对用药趋势进行分析，为规范抗菌药物临床应用提供有效的依据；充分利用静脉药物配置中心，在无菌环境下统一标准配置静脉滴注药物，规范合理用药。 深化教育，防患未然，用防控提升质量 医院加强感染管理及疾病防控，将不利因素消除在萌芽之中，有效提升了医疗质量。