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- 2018-02-11 发布于天津
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八月份疑难病例讨论 风湿免疫科 胡婧 基本资料 床号:31床 姓名:陈** 性别:男 年龄:8月11天 住院号:492089 入院时间:2016.8.18 出院时间:2016.8.25 入院诊断: 1、脓毒败血症; 2、软组织感染。 基本资料 (一)主诉:因“发热3天、皮肤多发性硬结1天”入院 (二)既往史:无 (三)入院体征: T 39.2度 P 150次/份 R 58次/分 WT 9kg 现病史 患儿入院前3天无明显诱因下出现发热,初为低热,1天前热峰渐高,最高体温38.6℃,热型不规则,热时无皮疹,1天前发现全身皮肤多处散发红色硬结。入院后查体:神志清楚,精神欠佳,反应欠佳,咽充血,双肺呼吸音粗,躯干、四肢较多散在分布红色皮下硬结,臀部、右腿处硬结较大,约5*6cm,中心部位呈深黑,周围组织肿胀明显,伴有压痛,无波动感及皮下出血。 辅助检查 诊疗计划 积极完善相关检查,排除病原体,同时评估患儿一般情况; 一级护理
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